第441章 血管移植

  大屏幕上。陶樂淡定拔起了之前的毫針。

  相應的靜脈血管已經在夾閉後剪除，所以即使拔了針，也不會再出血。

  金針控脈止血的事，在座的眾人或見過，或有耳聞。

  加上放錄相之前，侯波也曾提到過，所以大家也沒什麽疑義。

  陶樂將這幾支針扔進了托盤，旋即又拿出了三支，扎在另外幾個地方。

  這是還要止血？可是眼下並沒有什麽地方出血了呀？

  大家正在疑慮間，就見到陶樂的手，穩穩地放開了先前阻斷載瘤動脈的無創血管夾。

  侯波一驚，差一點就要從座位上跳起來。

  怎麽能放開呢！現在要做的可不該是這個，而是要好好考慮，這支A2以及後側的血管被截斷後，雙側大腦的中動脈和後動脈是否足夠強健，後循環有無問題。

  如果沒有，就可以直接進入清除血腫，關顱縫合的步驟了！

  只要順利做到底，這就已經是一台極難得的，足以傲視國內神外界的范例手術了！
  可是為啥要節外生枝呀？

  侯波這麽想著，就發現放開的動脈中，並沒有血液流出。

  對了，這就是剛才那三支毫針的功效。

  所有人剛松下的那口氣，又隨著陶樂的動作，再次緊張起來。

  她這的雙手，已經在輕柔地剝離之前截斷的A2動脈兩端的血管外膜。

  不過一眨眼的功夫，就將兩端各自剝離了大約五毫米的距離，然後又開始對著斷端進行修剪。

  到了這時候，在座的人哪裡還能不明白她想要做什麽。

  “這是想要做血管吻合啊！”欒道英說道。

  樂主任搖了搖頭：“切除的部分太大，兩端間距太遠了，想要端端吻合不太可能。難不成她還想要再加一個血管移植術嗎？”

  他說的，也是各位專家的心聲。

  要是截斷的動脈瘤不大，兩端血管間距在二厘米左右，那可以直接使用端—端吻合術。

  否則，就必須接上一截血管，才能夠得著。

  只是就算是普通的端—端吻合，也是很不容易做的。

  因為這是在顱腦之內，面對的是最精細的腦血管。

  稍有疏漏，就會造成吻合口狹窄、閉塞，血管痙攣，又或者是形成血栓。

  這些後果，放在腦內，個頂個都是大問題。

  神外科的手術，操作范圍小，精細度高，其血管的吻合術難度更是相當之大，向來為很多醫生所忌諱。

  敢於下手做的醫生本就極少，能做得好的就更是寥寥無幾。

  所以陶樂這會兒的選擇就很讓人費解。

  古甲第在心中暗中冷笑。

  不作不死，這位陶會員，可真是初生牛犢不怕虎，竟然敢想要挑戰一下腦血管的吻合與移植。

  這麽年輕的大夫，哪怕中醫再出色呢，縫合術的修行也肯定還在路上，普通的外傷縫合還不知道能做成什麽樣呢，也敢妄談顱內血管吻合。

  就是他古甲第，這麽多年在神外摸爬滾打，涉及到極精細的腦部血管吻合，也依然會心下打鼓，如臨大敵，能繞過去的話肯定就退避三舍，哪能像這個小姑娘一樣輕松自在。
    而且，之前動脈瘤的手術切除都是臨時起意，那這一步肯定也是如此。

  術前沒做過任何計算設計，就這麽直接了當地上來縫補，要是也能成功，那就太玄幻了。

  他又默默地計算了一下視頻剩下的時長。很好，還有十八分鍾。

  血管吻合，也許還有移植，再加上清除血腫和縫合
  換了誰都得做上好幾個小時吧？十八分鍾，開什麽玩笑。

  想來前半段手術再精彩，後面肯定就做得就越糙。

  他想的東西，其他人也同樣想到了。

  當下便有人問侯波：“老侯，你們預案裡，是做了血管搭橋的準備吧？”

  “對。”侯波明白對方的意思，立即答道：“材料方面肯定是齊全的，各種長度的人造血管都備好了。”

  海市一院的方主任點了點頭：“雖說人造血管的效果，肯定趕不上自體移植，但要是成功了，就能最大限度地保證孩子血流供應，對大腦發育是特別有利的。”

  “是啊，前提是得移植成功。”古甲第插言道。

  這是什麽意思，希望小陶失敗嗎？侯波乾脆對他怒目而視。

  “其實我沒有別的意思。就是想著手術嗎，其實有些時候也是妥協。”

  “最大限度地保證患者的生命安全就好了，為了提高這百分之十或者是二十的手術完美度，卻增添了百分之三十，甚至百分之五十的手術風險，到底值不值得？”

  他的話，引起了一眾專家的深思。

  確實，值不值得呢？在臨床上，每個人的選擇都不一樣。

  但大多數人，肯定都會選擇最安全也是相對省事的那個方案，不會多做沒有意義的嘗試。

  這不僅是為了患者的安全著想，也是為了自身著想，也算是一種雙贏吧？

  屏幕中的陶樂，已經完成了斷端管腔的衝洗，清理出凝固的血塊，以免形成血栓。

  之後她卻沒有選取人工血管，而是將托盤中的動脈瘤直接剖開。

  毫無意外地，大量的凝血塊顯露在眾人的面前。

  她迅速地將它們清理乾淨，然後直接將動脈瘤的外圍，直接剪下了一塊來。

  “難道，她是想用這個做移植材料？”京市三院的樂主任霍然站了起來。

  “看來是如此了。拆掉舊牆，然後把磚清理好了拿回來修補，一點問題也沒有！”郝軍也說道。

  “奇思妙想，我怎麽就沒想到！”湯尼拍著手笑道：“用自身的血管，肯定比人造的強——卻又省去了移植自體其他血管的功夫。”

  碩大的動脈瘤，早就將載瘤動脈，撐得又寬又大。

  陶樂僅是截下了其中一片，便足以重新縫合成與A２動脈相同粗細的血管。

  她看似是隨意的一剪，其實卻是在金手指空間裡試驗了無數次，烙入記憶的那個大小。

  但會議室中的眾人卻不知道。

  他們只看到她這麽輕輕松松地剪了一塊下來，稍作清洗消毒，便用4-0號細絲線，縫合了起來。

  針影飛舞，如同穿花蝴蝶一般，快得驚人，帶著一種極美的韻率。

  眾人還沒反應過來，縫合就已經結束了。

  (本章完)