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《苟在診所練醫術》224.第223章 一個攻破了,我過來漲漲見識
  第223章 一個攻破了,我過來漲漲見識
  出租車司機識趣的閉上了嘴。

  車子在街上飛馳著,不多時就到了第二醫院。

  付了八塊錢,李敬生下了車。

  那兩個煙熏裝女孩也是略微松了一口氣,看到李敬生在第二醫院門口下車,她們對李敬生的身份多少信了幾分。

  不過雙方並不會發生什麽交集。

  在大城市生活,每天擦肩而過的人太多了。

  李敬生快速向醫院內走去。

  晚上,門診這邊黑燈瞎火,很多玻璃門都已經鎖上了。

  但是仍然可以進出。

  他進去後,直接坐電梯到四樓,然後開始走迷宮一樣,在過道中快速穿梭。

  初來第二醫院就診的病人和家屬,想要尋找到需要就診的門診,往往並不容易。在裡面很容易迷路。

  盡管牆上到處都有指示牌。

  到了骨外科所在的住院樓,他直接坐電梯到六樓。

  “李醫生,晚上怎麽趕過來啦?咱們科室也沒有突發事故呀!”

  值夜班的護士妹子們看到他,驚訝的問道。

  “我明天不上班,聽秦醫生說53床的病人晚上發燒,我過來看看。你們今天晚上不忙吧?”

  “還好啦!暫時還可以,不過你千萬別亂說話啊!要不然我們等會忙起來,肯定要怪你。”

  “哈哈,醫生都是無神論者,你們還信這個呀?”

  李敬生覺得這些護士妹子有時候挺可愛。

  當然,她們發起脾氣來也很凶。

  罵李敬生應該不會,稍有點眼力勁就知道他現在是骨外科的紅人,是新貴。

  真個把他給得罪了多半不會有什麽好果子吃。

  李敬生與護士們聊了幾句後,借了個體溫計,徑直來到53床。

  “聽說又開始燒起來了?”

  李敬生詢問家屬。

  患者躺在床上,迷迷糊糊,精神狀態很不好。

  可能沒怎麽吃飯,再加上精神頹廢,所以更加顯得病怏怏的。

  “是你啊!差點沒認出來!”

  家屬盯著李敬生仔細打量幾眼,這才認出他是中午過來的那個年輕醫生。

  李敬生已經給患者量了額溫。

  37.5度,低熱。

  “我本來是下班了,聽到你兒子發燒,特意過來看看,所以沒穿工作服。”

  李敬生笑著解釋。

  “確實有點發燒。他這種現象持續多久啦?”

  “以前我也沒注意過,最近幾天才出現吧!”家屬也不敢太肯定。

  患者做完手術三個月了,如果術後低熱,肯定能量出來。

  困為術後會有一個重點監護的醫囑。

  有些甚至需要半小時就量一次體溫和血壓,觀察引流量。

  有異常,需要立刻向醫生匯報。

  術後大出血、血栓、各種並發症都是非常危險。

  “我再給你檢查一下!”

  他跟患者打了聲招呼後,試著再次給患者摸骨。

  可能因為發燒的原因,患者的背部有汗液,摸上去有點粘。

  骨象依然是那種木木的感覺,說不上來,像是摸在磨砂面上。但是又有一定區別。

  而且集中在受傷的骨椎那一大塊,向兩頭延伸。

  “病人的病情似乎還在進展!”

  李敬生細細感受之下,發現與中午時摸到的骨象相比,病人的的病變骨骼范圍似乎擴大了一點。雖然很少,但是正好在第五椎節的位置,所以他的印象十分深刻。

  既然不是無菌炎症,拍的片子也沒問題,但是椎骨的病變仍在進展。

  那會是什麽原因呢?

  這種有點木的骨象從來沒摸到過,也沒辦法參考借鑒。

  所以說,醫生還是挺吃經驗的。

  有些病例,需要多積累,見多才能識廣。

  他給患者仔細檢查後,並沒有其它異常。

  診斷不出來,也沒辦法。

  別說是他,整個骨外科的主任們都已經上陣了,但是這個病人的病因卻實極為隱蔽,根本查不出來。

  他走向護士站把體溫計還了。

  那個家屬追過來問他“我昨天就跟你們說了,我兒子晚上發燒,你們量都沒量就說沒事。現在怎麽樣?這個醫生已經量過了,證實我兒子發燒。我明天肯定要投訴你們。”

  這個女的也不知道是從小受到的教育不夠,還是在社會上挨的毒打太少。

  一點點事就揪著不放,把護士往死裡得罪。

  真替她的兒子感到擔憂。

  輸液、換藥什麽的都是護士負責,亂來倒不至於。

  但是會有一些區別對待,家屬和患者反應的問題不給處理,這是再正常不過的事情。

  至於投訴,一個家屬連著投訴多個病人和醫生,真當醫務科是傻子呢?
  十有八九要把這個女的定義為神經病。

  到時候多半是打官腔,並不會真的有任何實質處理。

  本身醫院也不是某一個人的,而是所有醫護、行政人員、勤雜人員構成的一個整體。

  “昨天量了沒問題就是沒問題。你要喜歡投訴,我們也沒辦法。”

  護士一臉冰冷。

  年輕的兩個護士,更是氣到鼻子不是鼻子,嘴巴不是嘴巴了。

  也就年紀大點的主管護師搭理了這個女家屬一句。

  只是說出來的話,怕是也夠她嗆的。

  “你們明明就是失職,欺負我家沒人是不是?我明天上衛生局投訴你們去……”

  這個女家屬口吐芬芳,聽著讓人皺眉。

  “阿姨,你先消消氣,現在最主要的就是把你兒子的病因查出來。我們護士老師的問題,到時候我會向上面反應的。”

  李敬生把這個女家屬勸了回去。

  早就不是衛生局了,大家一聽就知道是個啥都不懂的土豹子。

  不過真要投訴起來也有點麻煩。

  對醫院的影響也不好。

  李敬生把人勸回去,算是息事寧人。

  開診所一年時間,讓他學會了一些該有的圓滑。

  與這種家屬還真沒什麽好計較的。

  在醫院內,哪個醫護人員會怕她威脅?到頭來,吃虧受罪的人還是她自己。

  “李醫生,這種人你幹嘛還管她。明天我們就想辦法勸人出院,真是太鬧了。”

  “病人和家屬的素質不一樣,你們何必跟她一般見識!等會我給你們點幾杯奶茶送過來,消消火。”

  李敬生安撫她們。

  “也就李醫生才會容著這種人。好吧好吧,咱們看在你的面子上,不跟這種人一般見識好了。”

  “女人就要多笑一笑,多開心,不然容易變老!還容易長雀斑!”

  李敬生見得把雙方都勸住了,略松一口氣。

  如果不勸住護士,真有可能第二天就把病人整出院。

  不用懷疑她們的實力。

  “啊……你好討厭啊!不知道我們女人最怕變老變醜嗎?”

  護士們嬌嗔。

  “呵呵,只是提醒你們而已!晚班一共幾個人?我好下單。”

  “五個護士值夜班。你幹嘛這麽討好我們呀?要說對我們裡面的哪位有想法,也不可能呀,你都有女朋友了。而且還是咱們骨外科,甚至是第二醫院最漂亮的女醫生。”

  “討好你們還真沒什目的,要說有的話,就是想請你們幫忙照顧一下歐醫生。”

  “放心,姐妹們肯定會把歐醫生當自己人對待的。我喜歡椰子味的奶茶,可以滿足嗎?”

  “完全沒問題。你們倆人呢?”

  “我喜歡牛奶香味!”

  “我隨便!”

  李敬生按照她們的口味要求在線下單,點了五杯。來到醫生辦公室,燈是開著的。

  正常情況下,這裡一整晚都會亮著燈,並且有醫生值班。

  “秦醫生,晚上就你一個人值班啊?”

  李敬生笑著打招呼。

  兩人之間那種劍拔弩張的緊張關系,近段時間得到了改善。

  秦醫生自知根本不是李敬生的對手,基本上主動妥協了。

  “你還真趕過來了啊?”

  秦飛肯定早就知道他過來了。

  畢竟醫生辦公室就挨著護士站。

  只要不是聾子,肯定能聽到他說話的聲音。

  “明天我不上班,就想著過來看看。你忙你的,我坐一會就走。”

  李敬生打開電腦登陸自己的帳號,然後開始查看那個病人的資料。

  晚上發燒,白天體溫正常,椎骨拍片子是好的,但是摸起來有點木木的感覺,而且還在擴大,病人下肢一直是癱瘓的,同時還伴隨腰椎疼痛……

  他一邊查看患者的資料,一邊把查出來的信息整理,然後苦苦思考其中的原因。

  “會不會與病人的免疫系統有問題呢?”

  他的免疫診斷一直停在入門階段,此刻想了想,決定把這門診斷醫術升級。

  還真是舍得,直接花了500點生命值把這門醫術從入門升到了小成。一步到位,直接就擁有了高年資主治級別的診斷水平。

  對於各種免疫疾病的診斷、分析,皆是有著超乎想像的飛躍式提升。

  “腫瘤可以排除!”

  “從患者的一些表現來看,風濕免疫的病變可能同樣能夠排除。”

  “免疫系統受到感染呢?似乎有少許符合的地方。”

  李敬生的腦子裡不斷思考著,對於人全的免疫疾病診斷,已經能夠做到了然如胸。

  人體的絕大多數疾病都是因為免疫系統被攻破而導致的。

  然後治愈,又是因為免疫系統的存在,才得以治愈。

  而不是藥物或手術治愈。

  提升免疫診斷,對他的整個診斷與治療水平提升都有難以估量的好處。

  經過層層分析與診斷,他認為這個患者很可能是感染導致免疫系統遭到破壞。

  感染什麽呢?

  細菌?病毒?又或者其它。

  聯想到患者當時出車禍後在背部腰椎出現了較深的創口,並且浸泡在路邊的臭水溝裡,感染細菌與病毒的可能性確實存在。

  人體失去皮膚這道屏障後,非常容易遭受各種病菌感染。

  血常規也沒有特別明顯的異常,只有白細胞略有升高。

  但是聯想到患者的骨骼病變仍在進展,而且白天不發燒,到了晚上就發燒,是否會是比細菌、病毒更難對付的寄生蟲感染?
  有些寄生蟲非常可怕,比如食腦蟲、雙槽蚴蟲等,那可是讓人類聞風喪膽的存在。

  有人喜歡吃蛇肉,結果十年後,因為頭痛難忍,到醫院檢查,醫生從其腦內取出一條長達十七厘米的雙頭蚴。

  這種寄生蟲用一百度的開水,需要煮五分鍾以上才能將其滅殺。

  如果它藏匿在蛇肉或者蛙肉的深處,很容易逃過一劫。

  進入人體後,就會慢慢適應,並且寄生下來。

  李敬生也不敢太肯定這個患者是寄生蟲在作祟,但是他認為值得查一下。

  看看時間,已經是晚上十二點二十多了。

  他給華主任發了一條信息,簡要說明了自己的診斷思路以及一些細微發現。建議華主任明天對患者做一下寄生蟲排查。

  這個患者最詭異的地方就在於嗜酸中性粒細胞並沒有明顯升高。

  不然早就做這方面排查了。

  也正因為如此,李敬生心裡也沒底。

  沒想到華主任收到信息後,第一時間給他回了信息。

  “這麽晚還沒睡?明天早上就安排給患者做這方面排查。”

  “反正睡不著,聽到秦醫生說患者晚上發燒,我就過來查看一下。馬上準備回去睡覺了。”

  李敬生與科主任發信息交談,多少還是有點拘束。

  “好好休息!”

  後面是一個豎大拇指的讚揚表情。

  “好的!晚安!”

  李敬生回了一條後,還有一件事需要解決。

  得去看看那個泌尿外科雙腎腫大的女患者。就是現在時間有點晚,所以他把工作服帶上了。

  雖然骨外科與泌尿外科的住院部都在同一棟大樓,但是李敬生並不熟悉。

  來到八樓,剛出電梯就聞到那種消毒液的味道,還有尿騷味。

  這裡的病人很多都需要插尿管導尿,甚至掛個尿袋在腰上。

  有時候泄漏或者弄在被子上,衣服上,多少會有點味道。

  當這一層住的都是此類病人時,哪怕只有一小部分病人出現這種情況,氨氣的味道仍然有點濃。

  李敬生的造訪,立刻被護士站的護士發現了。

  她們警惕的打量著李敬生。

  因為根本不是同一個科室的醫生,她們自然不認識這個略有點帥氣的年輕醫生。

  “請問你是找人嗎?”

  一個頭髮棕黃色,細細臉的女護士盯著他問道。

  “我是骨外科的醫生李敬生,這是我的工作證。”

  李敬生肯定要表明身份,取得她們的信任。

  “來幹嘛呢?陪我們哪個護士妹妹值班嗎?”

  已婚女護士就是比那些未婚的小姑娘要膽大,說話也是這麽直接。

  弄得李敬生這個老油條都有點臉紅了。

  “我想請問一下37床的患者是不是叫陳桂香?”

  “對!你來找她的啊?”

  “你們譚水林醫生今晚值夜班嗎?”

  “正好在裡面。譚醫生,有位骨外科的李醫生過來找你聊天來了!”

  女護士笑著衝醫生辦公室內喊道。

  這個女護士太皮了。

  “進來吧!”

  一名個子高大的年輕醫生出現在醫生辦公室門口,然後打量了李敬生兩眼,對著他招手。

  此人戴著眼鏡,看上去三十二三歲的樣。

  年紀不管大,在醫生隊伍裡面算是非常年輕了。

  “你好!我叫李敬生,過來找你是想讓你帶我去看看那個叫陳桂香的女患者,就是雙腎水腫的那位。”

  李敬生沒進去,而是直接向對方表明來意。

  “你這是?”

  “我也是在木主任那裡看到了病人的資料,很感興趣,所以想過來開開眼界。譚醫生看方便嗎?”

  “方便,很方便!我帶你過去!”

  譚水林聽了後,倒是沒有拒絕。

  年輕醫生喜歡鑽研疑難病例,這是上進的表現。但凡這種年輕醫生,都是有點本事的。

  譚水林並沒有聽過李敬生的名頭。

  畢竟李敬生來到第二醫院的時間也不長,在骨外科可能比較出名一點。

  然後在呼內科、急診科、心外科被一些頂尖的主任醫師們熟知。

  反倒是下層的醫生知道得很少。

  “這個女患者是我從業以來遇到的最奇怪的病例了。明明就是腎髒病變,但是對症治療後一直沒什麽效果。你們骨外科也搞這方面的研究啊?”

  譚水林一邊走一邊介紹情況。

  他還壓根不知道李敬生的名頭,不過只要這個病例被李敬生攻破,他以後怕是老遠看到就會過來跟李敬生打招呼了。

  (本章完)
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