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《苟在診所練醫術》421.第420章 致命的急性會厭炎,包子鋪老板
  第420章 致命的急性會厭炎,包子鋪老板出事了

  “你是當電視台的主持人嗎?”

  李敬生覺得也不太像。

  因為電視台的主持人往往特別漂亮,氣質出眾。

  這名女子說的普通話倒是字正腔圓,但是形象氣質與電視台的主持人還是有差距。

  “嘻嘻……要是能當電視台的主持人就好咯!我就只是一個自由主持人哩,平時誰家有婚喪嫁娶,或者一些典禮、店慶,我都接。”

  原來是一位自由職業的主持人。

  說了幾句話,她的呼吸變得粗重。

  存在明顯喘息。

  這說明她的呼吸很費力。

  “你呼氣時感到困難嗎?”

  “呼氣感覺還好,比平時要用力一點。主要是吸氣,像是鼻子被堵住了一樣。怎麽說呢,就是感覺有點憋悶。”

  她努力形容著自己的感受。

  李敬生剛才只是給她隨意查看了一下扁桃體,總覺得她的問題應該還是在咽喉部位。

  “我再幫你檢查一下咽喉部吧!”

  “好!謝謝!”

  她點頭答應。

  咽與喉,其實屬於兩個不同的部位。

  咽位於上方,喉位於下方。

  扎魚刺最容易扎到咽部,因為吞咽時,這裡最先有一個壓迫的動作。

  喉部容易發炎或者感染。

  有時候需要用到壓舌板才能看清喉部的情況。

  甚至需要借助喉鏡。

  李敬生取出壓舌板,放心,消過毒的。

  伸進患者的口腔內,壓住她的舌根。

  “嘔……”

  她出現乾嘔的反應。

  “放松,稍微忍耐一下,我看看伱的喉部情況。因為位置比較深,必須壓住舌頭才能看清。”

  李敬生安撫著患者。

  這時他已經發現了狀況,患者的會厭部位出現明顯紅腫。

  正常情況下,會厭部的空隙非常寬敞,是個倒V形狀。

  就像一扇門一樣。

  此刻,患者的會厭部因為紅腫,那道空隙已經變得十分狹窄。整個呈現出畸形,底部只剩下一個圓孔了。

  這應該就是患者出現呼吸困難,並且咽喉疼痛的真正原因。

  “你的會厭已經出現充血、紅腫,堵塞了聲門。”

  李敬生把病情告訴患者。

  白喉、急性喉氣管炎、異物卡嵌等,都有可能造成這種情況。

  患者的症狀,還有咽喉部位的表征,都不像是白喉。

  耳鼻喉科,李敬生不是特別擅長,懂一點點就是了。

  有沒有可能是會厭囊腫?

  顯然也不像。

  “李醫生,那我這個會厭紅腫要緊嗎?請你幫我開點藥吧!我今天下午還有一台主持,明天有三台。”

  她更關心的是工作是否會受到影響。

  “嚴重,這個病如果治療不及時會有生命危險。”

  李敬生一本正經的說道。

  “啊……有那麽嚴重嗎?你別嚇唬我好不好!”

  她顯然還沒意識到問題的嚴重性。

  “你這個是會厭炎,從你的描述來看,應該是急性會厭炎。這個很危險,不能拖,得立刻用藥治療。現在聲門幾乎完全被堵住了,你說話的聲音明顯是存在異常的。

  只要今天消不了腫,隨時都可能徹底堵掉氣道。到得那一步,只需幾分鍾就能讓你窒息死亡。

  想要搶救都不一定來得及。

  我建議你立刻到醫院掛急診,然後住院治療。”

  李敬生的語氣非常嚴肅。

  有些病看似嚴重,其實沒什麽大事,挺過去就好了。

  有些病看起來普普通通,但是很容易喪命。

  咽喉部位的病變,在李敬生這種臨床經驗豐富的醫生眼裡,屬於極度危險。

  “啊!這麽可怕呀!那怎麽辦呀?”

  她看到李敬生一本正經說得非常嚴重,不由有些慌了。

  “立刻去醫院住院治療,這是最安全有效的辦法。像你這個情況,病床旁邊甚至需要準備氣管切開包,隨時準備建立人工氣道。”

  李敬生的診所沒辦法開展住院業務。

  只能勸患者去醫院治療。

  “能幫我開點藥嗎?我是楚瑤姐介紹過來的。她說你這裡的醫術高明,醫德又好,讓我來找你。”

  “都市日報的記者楚瑤?”

  李敬生感到有些意外。

  患者來找他看病,如果是熟人介紹,往往一見到他就會提起那位熟人的名字。

  這個女主持人直到此刻才提出是楚瑤介紹的。

  李敬生與楚瑤算是好朋友。

  陽光診所能夠一路發展到今天,楚瑤的功勞非常大。

  “對,就是她。”

  “既然是她介紹的,那我就更應該勸你去大醫院治療。這樣,你去第二醫院治療吧,我不但是這裡的醫生,也是第二醫院的醫生。你的情況非常危險,我給你寫個條子,你拿著去急診科找醫生,他們會給你安排住院治療的。”

  李敬生對於朋友介紹過來的患者,自然要給予一些關照。

  他寫的條子在第二醫院很管用。

  急診科的閻主任,與他的關系不錯。

  手下的醫生護士們,也知道李敬生在第二醫院的地位。都會樂意買帳。

  “好吧,我聽你的安排!我這個必須做手術把氣管切開嗎?感覺好嚇人呀!而且手術切開後,肯定會在脖子上留下一道難看的疤痕,以後我還怎麽做主持人喲!”

  她充滿了各種擔憂。

  “切開氣管是迫不得己的急救手段。與生命比起來,留下疤痕不算什麽。再說了,主持人雖然外貌很重要,但是我相信主持功底,知識,情商,控場能力等等專業技能更重要。你現在有沒有畏寒的症狀?”

  李敬生問她。

  “好像沒有。”

  她也不太確定。

  “那就說明還有一定的常規治療機會。你今天住進去,那邊當晚就會給你安排治療。如果用藥效果不錯,控制住了炎症,會厭不再繼續腫大,那就不必手術。現在你要做的就是除了喝水,別的什麽都別吃,配合醫生治療。”

  李敬生已經給她寫好了條子。

  “拿著趕緊打個車去第二醫院急診科吧!我再給你留個私人電話,如果沒有床位,或者不把你收治住院,你再打電話給我。”

  拿了一張名片給她。

  私人號碼平時一般不輕易給外人。

  這也就是看在楚瑤的面子上,才會如此幫助這個女主持人。

  “謝謝,謝謝!我叫韓小青,非常感謝李醫生的照顧和幫助,以後要是有主持需求,可以找我喲!管飯就行。”

  她真誠的道謝。
    “哈哈,那我這次看病可賺大了。下次診所搞店慶活動,我就找你過來幫忙。”

  李敬生心中暗想,明年結婚的時候,找她當婚禮司儀應該很不錯。

  送走了這位女主持人,李敬生的心中充滿祝福,但願她能夠在及時治療下穩住病情,然後等待好轉。

  會厭紅腫在用藥正確的情況下,一般有個一兩天就能見到初步療效。

  頑固一點的,有個三四天也能見到療效。

  她的情況已經比較危險,最怕的就是病情繼續惡化。

  診所今天的業務十分火爆,求診的病人要比平時更多一些。處理了幾個疑難病例後,後面的患者倒是沒什麽難治難診的病人了。

  對於現在的李敬生來說,一般的患者,基本都能處理好。

  在別的醫生眼裡有難度的病人,到了他這裡,只能算是普通病例。

  就好比讓一位高三的學霸去刷初三的題,不說特別容易,至少談不上有多難。

  “李醫生,李醫生,救命,救命啊!”

  包子鋪的老板娘跌跌撞撞的跑了進來。

  現在這個點,她的早餐店應該早就把卷閘門拉下來了,人也回去休息了才對。

  這是出什麽事了?
  李敬生以前在這條街上沒什麽存在感,現在卻成了街坊鄰居眼中的高明醫生。

  大家有個頭疼老熱,甚至老家的親屬摔斷了骨頭,都會找李敬生治療。

  “別急,說清楚,到底發生什麽事情了!”

  李敬生站起身,看著面無人色,身體發軟的包子鋪老板娘。

  她的眼淚止不住的流。

  臉上滿是悲痛表情。

  “我,我老公剛才在家裡修理那個攪拌機,不知道怎麽就給觸電了。我一個女人,也不懂,等我把電閘拉下來,我老公已經不行了。求求你……快去救救我老公,多少錢我都願意!”

  包子鋪的老板娘年齡並不大。

  也就三十出頭的樣子,與老公經營著早餐店,生意還不錯。

  至少應該是賺到錢了。

  沒想到現在卻發生了這種事。

  李敬生二話沒說,立刻提著急救箱就往早餐店跑。

  包子鋪的老板是個不怎麽說話的人,平時都是老老實實做事那種。找他買包子,也就是裝好,然後遞過來,收錢。

  有時候會問一聲,豆漿要不要加熱。

  做這種小生意,有一個好處。只要用料真,做的包子松軟可口,基本上不缺顧客。

  至少在城南老街這種人流量較大的地方,不缺顧客。

  很多打工者都喜歡買幾個包子,一杯稀飯或者豆奶,然後一邊吃,一邊趕公交車。

  它比面條攜帶方便多了。

  吃起來也方便,不需要用筷子,杓子之類的工具。

  李敬生提著急救箱鑽進了早餐店內。

  外面已經圍了不少人。

  卷閘門隻拉開一半。

  開門做生意就是這樣子,門要是全部拉開,別人要進店買東西,懶得招呼。

  為了圖省事,隻把門拉開一半,就很少有人進門詢問了。

  裡間的配料間地上躺著個人,正是包子鋪的老板。

  有周圍的店鋪老板或老板娘在旁邊看著,但是沒人敢動他。

  超市老板看到李敬生來了,趕緊道“李醫生,請你看看吧!我剛才摸了一下,好像沒氣了。”

  聽到這話,跟在李敬生身後的包子鋪老板娘直接癱倒在了地上。

  臉色蒼白,沒有哭泣。

  這是悲傷過度暈厥。

  夫妻倆平時一起經營著早餐店,感情很好。

  現在丈夫突然觸電身亡,她根本接受不了。

  兩人好像有一個小孩,五歲多。

  此刻沒有看到,有可能留在出租房內了。

  李敬生沒有管包子鋪老板娘,因為在他看來,觸電倒在地上的包子鋪老板更危險。

  黃金搶救時間有時候就那麽幾分鍾。

  包子鋪老板娘只是悲傷過度,緩過來就沒事了。

  都說最大的悲哀莫過於心死。

  她現在基本達到了這個狀態。

  李敬生蹲下身,先是解開包子鋪老板的衣扣。

  探了一下頸動脈,沒有脈搏。

  這讓他的一顆心瞬間沉到了谷底。

  探了一下呼吸,也沒有。

  觸電的部位是右手。

  有明顯灼傷的痕跡,雙足也有灼燒的痕跡。

  很可能是通過右手接觸到帶電的東西,然後再通過雙足與地面形成回路。

  從灼燒的輕微程度來看,並不是特別嚴重。

  “你們別圍在旁邊。陳老板,幫忙把窗戶打開,保持通風透氣。”

  說完,李敬生開始跪在地上給患者做胸外按壓與人工呼吸。

  一隻手的掌根放在患者胸骨中下1/3交界處,將另一隻手的掌根置於第一隻手上,手指盡量不接觸胸壁。

  按壓時雙肘需要伸直,垂直向下用力按壓。

  下壓的深度5-6cm的樣子。

  如果遇到的搶救患者身體很瘦弱,壓的時候不要過猛。特別是小孩子,很容易把患者的肋骨壓斷。

  這屬於二次傷害。

  雖然救人時不用承擔什麽責任,但是肋骨壓斷了,這個後果對患者來說非常嚴重。

  搶救的患者是成年人的話,按壓頻率為100-120次/分鍾。

  一般人很難準確計算,救人的時候,因為情況危急,也沒時間與精力去管這個。

  有個最簡單的辦法,按壓三十次,然後做一次人工呼吸。

  這樣可以幫助患者最大程度的實現心肺複蘇。

  李敬生把一塊紗布鋪在患者的嘴唇上,然後捏住患者的鼻子,為其人工呼吸。

  說真的,醫生盡管是救人,但是給男患者做人工呼吸,心裡還是有點不太舒服。

  給漂亮的女患者做人工呼吸,同樣不會有什麽特別的感受。

  哪怕是沒有紗布的條件下,也差不多。

  因為人一旦沒有救活,那接觸的就是死人。

  他賣力的按壓著,每按壓三十次,給患者人工呼吸一次。

  這是個體力活,他很快就有些撐不住了。

  探了探患者的頸動脈,好像有點微弱的搏動了。

  很弱。

  如果不是他的摸骨術,還有外科刀感都很強,對這種觸感異常敏感,恐怕很難摸到。

  “有人會做心肺複蘇嗎?”

  李敬生一邊用力按壓患者的胸腔,一邊詢問周圍的人。

  (本章完)
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