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《大醫李可》第三十四章 十棗湯行嗎?
楊德貴立刻擺出防禦狀態:「哎,你怎又針對我,你別以為我好欺負啊!」

劉三全小聲罵道:「這都甚時候了,你還扯什麼蛋呢?」

張遠材還問呢:「劉大夫,這怎了?」

劉三全有些怨憤地看了楊德貴一眼,這小子不用他的時候,膽子大的很,甚方子都敢開。現在碰上重症了,正是需要大家一起商量,一起擔責的時候,他卻裝什麼都不懂了,王八蛋!潛規則都不知道嗎?

「沒事!」劉三全擺擺手。

張遠材問:「那能開方子了嗎?」

劉三全點點頭:「好,我回去想一想開個方子,你來拿葯。」

張遠材忙說:「好好好,那你趕快些。」

劉三全往外走,這群預備役跟在後面。

劉三全走的很慢,眉心擰成了一個疙瘩,一路上都在思考。

楊德貴揣著手走的晃晃悠悠,他反正心大的很。

李可也是緊皺眉頭。

後面那群預備役也心事重重,一想到以後要是老碰上這樣的嚇人病人,他們就有點慌。

突然,劉三全停步轉身。

楊德貴差點沒撞上去:「停下來乾甚?」

劉三全嚴肅地問:「十棗湯能用嗎?」

「啊?」楊德貴愣住了,然後就聽見自己耳旁似乎有個聲音。

「不能。」

「不行。」對劉三全很有意見的楊德貴,想也不想就脫口而出了。

劉三全點點頭,自言自語道:「我也覺得有點冒險,那你說怎弄?」

楊德貴則是回頭看,剛才哪裏來的聲音,他一回頭,卻發現所有人都在看他。

「怎弄啊?」劉三全又問了一句。

「我哪知道!」楊德貴一甩手,自顧自走了,他也不知道劉三全幹嘛老針對他。

劉三全低聲咒罵:「這驢慫,裝又裝一半,說也說一半,王八蛋!」

李可也低頭往前走,十棗湯的確是治療懸飲的名方。《傷寒論》中說十棗湯的適應證為「太陽中風,下利,嘔逆,表解者,乃可攻之……心下痞硬……此表解裡未和也,十棗湯主之。」

提綱挈領來說,十棗湯的使用條件是表解而裡未和的形證俱實者,這病人早就已經解表了,若是一個月前,那可以使用十棗湯,恐怕也早就已經好了。

可偏偏延治至此,她的身體已經虛的不行了,已經不堪十棗湯如此峻猛的攻伐了,連身體很強的人,也只能暫時攻伐,不可久服,就更別說嚴重成這樣的。

「唉!」李可捏了捏眉心,又是一個大難題。

他想起了昨夜的夢,昨夜左季雲先生說了一晚上的治水的辦法,也講到了懸飲。

「飲非痰,乃實而有形之水。懸者,如物懸空,懸於膈上而不下也,謂之懸飲。」

「懸飲所產生的原因,多是因為素體不強,或原有慢性疾病,肺虛衛弱,時邪外襲,肺失宣通,飲停胸脅,絡氣不和……」

左季雲授課的時候的模樣,彷彿在李可的面前出現一樣。

這個病人的發病也是如此,素體不強,勞作過度,又遭受外邪,所以最開始出現了感冒的癥狀,再後肺失宣通,逐步變成懸飲了。

昨夜左先生隻講了十棗湯治懸飲,沒有講別的治療方案。而此時,病人已經失去了適用十棗湯的機會了,這就讓李可有些頭疼了。

李可回顧了一下水飲停聚治療的大原則,若有表證,則先解表化飲,提壺揭蓋,以通水道。中陽不運,則健脾化濕。下焦氣化失常,則以溫補腎陽為治。

這病人早就已經解表了,也不需要解表化飲。是應該健脾利水?還是應該溫補腎陽?病人是病在胸腔積液啊,有形之水直接堵在了胸腔啊。

這怎麼治?

李可有些苦惱,怎麼出道以來碰到的全是難題。

後面隔壁村一人走到楊德貴身邊,問:「德貴,劉大夫乾甚老問你?」

一提這個,楊德貴也委屈了:「我怎知道他乾甚老針對我,我也是新來的。還問我怎弄,我哪知道,胸腔積液,鬼知道怎積液的嘛。」

「怎……積液……的?」李可喃喃重複這幾個字,眼睛漸漸眯了起來:「怎積液的,肺衛不宣,被外邪侵襲,肺失宣通,胸絡鬱滯,氣不布津,以至於飲停胸脅……可是,飲為何停在胸脅?為何?」

李可陷入了思考。

他耳旁又想起了獄中給他啟蒙的獄友老黃的聲音:「中醫治病第一步,察色按脈,先別陰陽。」

李可喃喃自語:「先別陰陽……陰……陽,飲邪,水為至陰之邪。這麼陰的水為什麼會停在這裏不走了,是因為沒有陽,水為至陰,得溫則散,得陽則行。停在這裏,不走不散,說明這裏的陽不夠了。胸腔……那就是胸陽不足……」

眼前似乎又出現了左季雲先生的儒雅模樣:「凡治水飲停聚之證,總的治療原則就是理通三焦氣化。」

「三焦氣化……我知道了!」李可目光一下子銳利起來。

劉三全到了診所,問打雜的小夥子:「診所有大夫回來了嗎?」

小夥子忙道:「高大夫剛出診完回來了。」

「太好了。」劉三全趕緊喊:「老高,老高。」

「怎了?」裏面傳出來聲音。

劉三全說:「有一個重症病人。」

「知道了。」診室裏面走出來一個約莫六十歲左右的男人,他姓高,叫高叢雲,高大夫。

劉三全趕緊上前跟高大夫商議了起來,兩人還時不時往楊德貴那邊看一眼。

弄得楊德貴渾身不自在。

而此時的李可,已經在斟酌用方了。

過了一會兒,高大夫走到楊德貴面前,說:「後生,你有甚想法,就說出來。治不好,不用你擔責任,這是我們診所的事情。雖然是你給的方案,但是我們點頭了,就是我們的責任了。所以為了病人,你最好不要保留。」

大家都呆愣愣地看著楊德貴。

楊德貴看著老成持重的高叢雲大夫,他也愣住了,他怎麼感覺自己越來越被看重了呢?他看了看身邊人,不解地問:「乾甚老找我?這麼多衛生員,要想法子,大家一起想啊。三個臭皮匠,頂個諸葛亮嘛。」

高叢雲大夫看看這群小子,又看看楊德貴,目光有所瞭然:「好,你們都有紙筆是吧,每個人都把自己的想法寫下來,等下一起給我們。需要看書的,可以自己找。後生,你看這樣可行?」

「啊……行!」只要不是針對他一個人,楊德貴就覺得可以。

高叢雲點點頭,往回走。

大家立刻嘰嘰喳喳討論起來了,他們也沒想到這麼嚴重的病,居然讓他們參與討論。大家一時間又是興奮,又是緊張。

高叢雲大夫走到劉三全身邊,小聲問:「怎,這後生出身也不好?」

「誰,他?」劉三全愕然道:「出身可沒有比他更好的了。」

「啊?」老成持重的高叢雲大夫也懵了:「我們這樣的,遇上領導,或者重症,頂多也是三個大夫一起扛就好了。他出身這麼好,那還要二十幾個人一起?這也太謹慎過頭了吧?」

劉三全摸摸頭,他還費解呢。

……

李可已經斟酌的差不多了,他取下隨身攜帶的紙筆,正準備寫,卻聽旁邊響起一聲:「你準備寫甚?」

李可扭頭過去,見楊德貴正在探頭探腦地看他。

楊德貴伸長了脖子:「你準備寫甚,我沒帶紙筆,咱倆能寫同一份嗎?」

李可皺眉。

楊德貴立刻補充道:「吶,我可不是佔你便宜,我是沒帶筆,再說咱倆都是一個大隊來的,代表咱大隊共同寫一個建議就好了。」

「成嗎?」楊德貴小心翼翼地問,他又看了看那邊的劉三全和高叢雲,他敏銳覺得這兩個人想針對自己,等下自己啥也不會,他們就該笑話自己了,所以靠著個知識分子,安全點!

見李可不想理他,他又道:「別那麼小氣嘛,你看,我上午因為你都被叫去問話了。那劉大夫都被嚇沒完了,我可沒說你一句壞話啊。」

聽到這裏,李可皺眉抬頭看向劉三全。

劉三全則立馬躲開了李可的眼神。
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