腹肌硬化與多種原因有關。

  如果長時間做腹部肌肉鍛煉，腹肌會變得很有力量和韌性，就會出現腹肌硬的情況，這屬於正常的生理現象。

  此外，胃腸功能障礙、糞便腸梗阻、腹膜炎、腹水性肝硬化、腹部腫瘤等病理性原因，也可導致腹部肌肉緊張硬化。

  余至明在給直發女子做過一番檢查後，沒有發現那些明顯的病理性因素。

  他還發現，直發女子只有她的腹壁肌肉存在著緊繃僵直情況，身體其他區域的肌肉還是正常的。

  就在這時，門外有人拖拉著腿走路的聲音傳進了余至明的耳鼓。

  余至明忽的靈光一閃。

  他想到了一種可能，想到了一類患者，腦梗死患者的肌肉僵硬。

  這是部分腦梗死患者，因梗死而導致的部分腦組織受損的神經後遺症。

  它因為神經控制失靈，導致身體某部分肌張力增高，肌肉長期處於緊張狀態，出現僵硬現象，繼而讓腦梗死患者的行動或動作，顯得非常的僵硬不自然。

  所以，有些腦梗死的患者在治療後要進行長期的康復訓練，才能緩解肌張力增高的情況，促進機體活動能力的恢復。

  就直發女子的情況，余至明懷疑，是控制腹壁肌肉的神經出現了問題，讓它們一直處於緊張僵硬狀態。

  女生在跟男子那個時，如果突破了一個興奮的閥值，一些女生會有全身肌肉緊繃的極度興奮表現。

  對直發女子來說，腹壁肌肉本就一直維持著緊繃狀態，在極度興奮後，又來這麽一哆嗦，一些肌肉纖維就承受不斷，繃斷了？

  為驗證自己的猜測，余至明詢問直發女子在高度興奮後的表現。

  “就像是觸電了一般，全身會情不自禁的顫抖，身體也會繃直。”

  直發女子紅著臉，小聲補充道：“那個，不是每次都能達到讓我高度興奮的程度。”

  余至明又問：“是不是每次達到後，肚子痛也都會痛的更加厲害？”

  直發女子微微一怔，回憶著說：“醫生，你這一問，確實呢，每次達到後，我肚子確實疼的更加厲害一些。”

  “醫生，難道？”

  余至明解釋說：“那只是誘因，直接原因是你的腹壁肌肉，我發現你的腹壁肌肉纖維出現了大量的撕裂。”

  “我懷疑控制你腹壁肌肉的神經，出了問題，需要去神經內科做進一步的檢查……”

  其實，直發女子這種情況，安排進中心接受進一步的檢查和治療，也是妥當的。

  只是余至明這段時間，工作量有些多，可接可不接的工作，就盡量往外推了。

  直發女子拿著轉診單，還未走出門診室就一把揪住了男友的耳朵。

  “來，說說別家女孩腹部有多柔軟……”

  在這個有趣的病例後，余至明接下來的接診的患者，其病情就有些乏善可陳了，諸如腸癌、腎病、糖尿病、冠心病等等……

  中午十二點十點，余至明和周沫在員工一食堂打好了飯菜，開吃午飯。

  余至明嘗試了撥打尤衛賢醫生的電話，沒想到響了兩下就被接了起來。

  “余醫生，你好！”

  聽到是尤醫生的聲音，余至明輕笑道：“尤醫生，你好，我聽我的助理說，你一早就進了手術室，這是順利結束了？”

  手機中傳來尤醫生的歎息聲，“手術做了一多半，失敗了，患者沒能搶救回來。”

  余至明斂去了笑意，直入主題道：“尤醫生，我有一位患者，腦損傷，當前有癡傻、失語、情緒暴躁等症狀。”

  “他大腦內有近十塊凝血塊。”

  “患者家屬希望我幫著清除凝血塊，加快患者的身體恢復速度。”

  “尤醫生，我想請你設計穿刺路線，不知道你最近一段時間可方便？”

  余至明等了十幾秒才聽到尤醫生回復。

  “余醫生，你把那位患者最新的大腦影像資料送過來，我這兩三天抽時間看一看。”

  余至明剛想道謝，尤醫生的聲音再次從手機中響起。

  “余醫生，訂婚快樂！祝賀祝賀，這個周日的訂婚宴，我一定參加。”

  “再告訴你一件事，那位顱底腫瘤患者張湧，恢復良好，這兩天就能出院了……”

  結束了與尤醫生的通話，余至明發現手機剛剛收到了護士長詹琪發來的信息。

  信息上寫著，警方正式給出結論，昨天的患者死亡屬於意外事件，不予立案，死者家屬已把死者遺體拉去了殯儀館。

  余至明看完手機上的信息，又看向餐桌對面也盯著手機看的的周沫，說：“周沫，你聯系一下那位田雯老師，讓她把她丈夫的大腦影像資料……”

  余至明回憶了一下，今早上看到的腦CT片子標注的日期是八天之前的。

  他又轉而說：“讓她今天給她丈夫再做一次全面的核磁共振檢查，影像資料出來後，你去交給尤醫生。”

  見周沫還在盯這自己的手機看，余至明某些不悅的問：“周沫，聽清楚了沒？”

  “清楚！十分清楚！”

  周沫終於抬起頭，迎著余至明目光，重複道：“聯系田雯老師，讓他丈夫做大腦核磁共振檢查，我再把影像資料送給尤醫生。”

  “余醫生，沒錯吧？”

  周沫不等余至明回應，又露出了一副偷到油的開心模樣。

  “余醫生，剛剛看到了一個特開心，也很解氣的消息。”

  周沫嘰嘰喳喳的說：“那對減肥的母子，那位母親認為我是在故意搗亂，不信我的話，還罵我。”

  “但是，她的兒子卻相信了。”

  “今早上，他兒子沒去學校上學，跟老師請了假，自己去醫院做了膝關節檢查。”

  “余醫生，你猜一猜，都查出了啥？”

  余至明回道：“髕骨軟骨磨損嚴重，肯定是有的。”

  周沫點頭道：“確實有這一項，髕骨軟骨磨損了近三分之二呢。”

  “此外還有髕骨偏移，滑膜積液、半月板損傷、關節肌腱韌帶損傷等好幾個問題。”

  停頓一下，周沫問道：“余醫生，他這種情況，算是嚴重不？”

  余至明輕聲道：“十幾歲的少年，卻有著四五十歲的膝關節，你說嚴重不？”

  “尤其是他的髕骨軟骨，磨損了近三分之二，應該超越了自愈的極限。”

  “這少年需時刻注意膝關節的保養了。”

  髕骨軟骨是人體膝關節內一層3到5毫米厚的透明軟骨，其作用是緩衝膝關節運動帶來的衝擊。

  但由於髕骨軟骨沒有神經分布，所以在全部磨損前，只會在脆弱期拉響一次“預警信號”，出現短期的膝關節酸痛，這會持續幾個星期到幾個月。

  有的人甚至還會察覺不到。

  在這段時期內，要避免劇烈運動。

  也是從這個時候開始，對膝關節的使用不能再隨心所欲。

  如果髕骨軟骨磨損完畢，膝關節會感覺到明顯的疼痛，還會逐漸產生關節炎。

  余至明又問道：“如今膝關節問題被查實，少年媽媽在群裡道歉了吧？”

  周沫撇嘴道：“沒呢，還在裝死呢，是那個少年把檢查結果發在了小區群裡。”

  她又嘻嘻說：“估計，這少年這樣做是想要小區居民做一個見證和監督，免得他媽媽再逼著他跑步減肥。”

  “母子這是反目的節奏啊，哈哈。”

  余至明輕笑道：“你就別幸災樂禍了，趕緊的吃飯吧……”

  中午過十二點半，兩人吃完午飯。

  因為食堂、門急診距離床車停放的綜合辦公樓都有一段時間，再加上中午時間短暫，余至明就沒有去床車小憩。

  他慢悠悠走向門急診，散步當做休息。

  陪在一旁的周沫，轉頭看了看余至明，說：“余醫生，我有時感覺你挺奇怪的。”

  余至明斜了這家夥一眼。

  周沫緩緩的說：“有人求到你的面前，你很少會拒絕，偶然遇到病人，你也會出手，表現的很有愛心，也好說話。”

  “但是，你負責的患者，卻很少去主動關心，去噓寒問暖，又表現的冷情冷性。”

  “比如，在濱大附院恢復的那一位心臟畸形女孩溫苓，你好像把她忘之腦後了。”

  “還比如，寧安醫院的那幾位晚期癌症患者，如今都還處在危險的煎熬時刻，你卻沒有主動詢問他們的情況。”

  “好在余醫生你不需要做患者滿意度考核，不然你這個分值肯定不會高的。”

  余至明輕切一聲，說：“一，我沒有多余時間去噓寒問暖。”

  “二，就拿那幾位晚期癌症患者來說，我已經做完了我該做的事情。”

  “他們如今即便有意外發生，我也處理不了，無效關心，一點作用都沒有。”

  周沫撇嘴道：“怎麽會沒有作用？”

  “你可是他們的主治醫生呢。你的一句關心，就可能喚起他們更強的生存希望。”

  “你如今的不聞不問，他們或許會悲觀的想，你是不是放棄了他們？”

  余至明反駁道：“他們都有醫護人員二十四小時不間斷的照顧，怎麽會認為被放棄？”

  “好了，你就別瞎操心了。”

  周沫撇了撇嘴，不再言語了。

  快走到門急診時，周沫又突然道：“余醫生，你是不是在抗拒親密關系啊？”

  “既不想和患者的關系太近，也不想和朋友的關系太密切。”

  “要不是青檸放下身份和矜持倒追你，估計你打一輩子光棍都有可能。”

  余至明輕呵了一聲，揶揄說：“周沫，你這是想改行做心理分析師了？”

  周沫嘿嘿道：“這可不是我說的，這是網上的一位心理谘詢師給你做的心理側寫。”

  “那人還說，你還有一定的討好型人格，別人提出請求，只要不過分，你都會滿足。”

  “所以，患者求你看病，求到你面前，態度誠懇，真情實意，一般都會成功。”

  余至明一咧嘴，有些氣呼呼的問：“這是哪個家夥胡寫的？”

  周沫嘿嘿笑道：“那人匿名的。”

  “我認為呢，她分析的挺準……”

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