第305章 椎盤脫出，天賦好的學生一枚

  “黎老師，開始叫號吧！”

  李敬生對黎麗說道。

  一名四十多歲的女患者直接被推了進來，躺在平板床上，滿臉痛苦表情。

  連行走都不能，說明受傷的部位不是在腰椎就是在頸椎。

  患者的頭部可以轉動，上肢可以自行放在胸前，說明上身應該沒什麽問題。

  那麽出問題的部位很可能是腰椎。

  年齡超過四十歲的患者，腰椎出問題的概率要比年輕人高得多。

  特別是長期從事重體力勞動或者需要彎著腰乾活，最容易發生腰椎間盤突出等疾病。

  “是腰椎不好嗎？”

  李敬生直接詢問女患者。

  “對，我老婆的腰椎以前受過傷，後面休養了近一年，沒什麽事了。能正常工作。沒想到這次突然痛得連走路都走不了。”

  男家屬看上去也是四十多歲，很憨厚的一位大哥。

  穿著樸素，雙手粗糙，而且十指粗壯。

  說明平時從事的應該是重體力活。

  五個學生齊齊整整站在李敬生身後看著。

  發現老師一眼就能看出患者是哪裡不好，他們心中不由更加崇拜，對李敬生的醫術充滿敬佩。

  “拍了片子嗎？”

  “拍了！是今天在你們醫院拍的。鍾教授人很好，看過片子以後讓我們先來找您問問，他說如果您能夠手法治好，我老婆就不用開刀了。”

  男子眼巴巴的看著李敬生說道。

  目光中充滿希冀。

  開刀不但風險很高，而且治療費用也會高得多。

  要是李敬生能夠幫他老婆手法複位，那就再好不過了。

  “啊喲，你老婆這病嚴重啊！腰椎間盤都已經脫出來了。”

  李敬生看過片子後，眉頭微微皺著。

  腰椎的手法複位本來就是高風險，難度也高。

  絕不是突出來了，用力給患者按進去那麽簡單。

  有些江湖醫生為了博取他人信任，會弄一些假患者進行擺拍。腰椎間盤突出，直接給人家按回去，然後患者當場就好了。

  不說一定不行，至少絕大多數這類患者都不能手法治療。

  直接粗暴的按回去，更是想都不敢想。

  裡面的脊髓神經就在三角骨腔內。

  暴力操作，弄傷了脊神經，當場就會導致患者癱瘓。非常危險。

  很多腰椎間盤突出的病人是髓核退行性病變，又或者椎間盤的纖維環破裂，又或者增生等等。

  之所以會痛，是因為脊神經受到了刺激或者壓迫。

  有很多可以選擇保守治療，那也是循序漸進，絕不是粗暴的一招搞定。

  李敬生看過個別病情嚴重的患者，骶椎組織直接從破裂的纖維突出來了。甚至脫出到了椎管內。

  這種情況下，暴力的按回去，破裂的纖維環會傷得更嚴重，脊神經也有可能直接嚴重受損。

  所以，遇到腰椎間盤突出，或者頸椎疾病，千萬別聽信江湖醫生的鬼話。

  把人按成殘疾的案例並不少見。

  雖然很多人罵正規醫院收費很貴，給人做了手術還不能把病治好，醫術差等等。但是論安全性，正規醫院肯定要高得多。

  用句通俗點的話講，跑得了和尚跑不了廟。

  真出了事，可以找醫院負責。

  醫院看著賺錢，多賠幾個病人肯定扛不住啊！
  能生存下來的醫院，尤其是公立醫院，基本上都是可靠可信。

  一些信譽好的私人醫院，同樣可信。

  在技術上，甚至有可能超過公立醫院。

  但是這種情況很少。

  目前國內的狀況，絕大多數水平高的醫生，都集中在公立醫院。

  特別是那些頂尖大院。

  “李醫生，求求您一定想辦法幫忙看看！我平時給餐館洗碗，一個月只有兩千多塊錢的收入，家裡有兩個孩子，兩個老人，我老公的身體也不是很好。如果要開刀做手術，我很害怕拖垮這個家。”

  女患者忍著腰部的疼痛，哀求李敬生幫幫她。

  很多家庭都有孩子和老人要養，夫妻倆的收入不高，又有病痛的情況下，對家庭真的就是雪上加霜。

  “只要能有辦法，我肯定會幫你想辦法。我也是農村出來的，知道每一個家庭都很不容易。”

  李敬生安撫著患者。

  “正常情況下不會弄得間盤脫出來啊！在這之前，你肯定會有一些症狀，給我詳細描述一下你的病發經過吧！”

  鍾主任是個很好的醫生，除了性子急躁了一點，各方面都是無法挑剔。

  他不但精研醫術，有著很高的專業水平，而且對患者也是非常好。

  有著一顆菩薩心腸。

  只要能幫他們節省治療費或者找到更好的治療出路，都會告訴患者和家屬。

  讓他們少走彎路。

  這次把患者介紹到李敬生這裡來，鍾虎的心裡也沒什麽底。

  因為這個患者的情況確實相當嚴重。

  “我記得最開始的時候，可能洗完碗，抱著一撂碗的時候站起來急了一點。當時就覺得腰部有一點點脹痛，問題並不嚴重。後面我還是有些擔心加重病情，因為我知道自己的腰一直不太好。

  再抱洗好的碗到櫃子裡消毒，我都會盡量少拿一點，分多次拿。

  沒想到第二天睡了一覺起床，腰椎這裡痛得厲害，連走路都有些困難。

  感覺走路的時候，高一腳低一腳。
    我男人看出我走路的姿勢有點怪異，還問我怎麽回事。”

  此時的患者，應該已經處於跛行狀態。

  “第二天除了走路不太得勁，我的腰也需要一點點才能伸直，而且會特別痛。後來我怕加重病情，就打電話給老板請了假。

  因為實在太痛了，我只能躺在床上。

  問題是不管我是躺著，還是坐著，又或者站著，腰一直痛。一陣一陣的痛，像是有人拿鋸子在割我的腰。

  到了第二天晚上，我發現咳嗽的時候也會特別痛。

  今天我男人就把我送醫院來了。

  打聽到你們這裡治療骨傷、骨病很擅長，我們特意一大早就喊了車子過來的。”

  女患者把發病經過大致說了一遍。

  發病很快。

  她當時第一次感到腰部脹痛時就應該立刻請假回家休息。

  只是絕大多數人都會咬著牙把工作乾完。

  因為工作不容易，賺錢更是十分不易。

  請假要擔心被老板扣工錢。

  手裡的活也沒人來接手。

  李敬生聽完後，讓患者呈側臥狀。

  幫她翻身的時候，患者發出痛苦的哼哼聲。

  “我先給你摸骨檢查一下，可能會有一點點痛，稍微忍耐一下。”

  李敬生把患者的衣服掀上去，露出後背。

  她的體型算是比較胖的那種。

  即便是側躺著，仍然能夠看到肚子上的肥肉往下墜成一團。

  此刻，患者需要微微躬著腰才能不那麽痛。

  可以看到她的腰椎存在明顯的膨出。

  “你們可以認真觀察一下患者的腰椎膨出情況，然後再看看患者的片子，今後遇到類似病例，就能有一些經驗了。”

  李敬生對五個學生說道。

  陳醫生此刻拿著片子在看，儼然就是這五人的大師兄。

  他們五人表現不一，葉輝的膽子算是很大的，已經主動湊上前與陳醫生一起觀看患者的片子。

  此時已經看得差不多了。

  於是又湊過來看李敬生給患者摸骨。

  “如果是病變嚴重的患者，他們的脊柱有可能呈S形病變。這位患者的情況還算比較理想。不過在這個位置，棘突旁邊，你們挨個摸摸看。”

  李敬生對六人說道。

  陳醫生當仁不讓，第一伸手摸了摸。

  到底是有一定實戰經驗的老醫生，下手的輕重，還有觸摸時的要點都做得相當到位。

  “讓我也摸摸。”

  葉輝忍不住好奇，等陳醫生摸完，她也伸手摸了摸。

  患者和家屬盡管有些不樂意，但是並沒有提出反對意見。

  現在他們還要求著李敬生幫忙治療，自然不敢得罪醫生。

  其中有個男學生摸的時候，下手較為粗魯。李敬生趕緊製止。

  “楊魯慶，下次給患者摸骨時輕一點。記住了，摸骨或者其它病灶不一定非要很用力的往下摁才能感知到病灶的形狀和性質。而是需要用心去感受，從觸感、軟硬、表面是否光滑、是否為活動病灶等情況進行綜合評估。”

  李敬生身為老師，肯定要把學生教好。

  不然將來就是害人。

  “下次我一定會注意的。”

  楊魯慶挨了批，腦袋微微低著，臉稍微有點紅。

  第一天學習，就被老師當著這麽多人的面批評，肯定是有點傷面子。

  不過這個沒辦法。

  沒有哪個臨床醫學生沒被罵過。

  太過玻璃心，根本不適合當醫生。

  “你們六人都摸過了，說說自己的感受。”

  “我摸到的有點像是突出的腰椎間盤，但是手感又有點不像。”陳醫生第一個發言。

  “感覺像是一個痙攣結塊！”

  葉輝第二個搶著回答。

  “應該是血腫造成的腫塊。”

  “會不會是靜脈曲張哦？”

  聽了這些人的回答，李敬生相當無語。

  一個個腦洞大開啊，連靜脈曲張都出來了。

  也就只有葉輝的回答比較準確。

  這也讓李敬生對她多了幾分賞識。

  所有的老師都差不多，對於天賦好的學生，肯定是喜歡一些。

  “除此之外，你們還摸出什麽沒有？”

  李敬生問六人。

  一個個搖頭。

  李敬生剛才通過摸骨，還發現患者的一側肌肉存在萎縮。

  (本章完)