第314章 手法複位門診的日常，這個孫子養廢了

  李敬生倒是沒有拒絕。

  以前徐醫師帶他的時候，也是差不多的方法。讓他先給患者複位，成功後再由徐醫師把關檢查一遍。

  當場給患者摸骨，細細檢查了一遍。

  其實以他現在的水平，徒弟複位時只要在旁邊看著，聽聽骨鳴音，再觀察一下患者複位後的患肢情況，便能夠做出精準判斷了。

  為了讓患者和家屬放心，這才無奈的仔細摸了一遍骨。

  權當增加摸骨術的熟練度好了。

  “複位得很好！打懸吊帶吧！”

  李敬生當著患者的面誇讚了一句。

  “太好啦！”

  她聽了後，高興壞了。

  第一次為患者正式手法複位脫臼的肩關節，她本來還有些忐忑，得到了老師的肯定，讓她瞬間信心倍增。

  這個患者很快就處理完畢。

  下一位患者進來了，這次的複位有難度，是膝關節與半月板損傷。

  就連李敬生這位老師都得小心翼翼的操作。

  半月板損傷，有時候就算是開刀做手術都很難修複。

  而且恢復期相當漫長。

  就這樣，李敬生一個個有序處理，絕大多數患者都能當場解決問題。

  少數患者需要住院做牽引治療。

  還有個別損傷情況嚴重的患者沒辦法手法複位，只能做手術。

  “醫生，我與女朋友鬧著玩的時候，這隻手不小心被扭傷了，請您幫忙看看。”

  一名二十多歲的男青年與女朋友一起走了進來。

  他的個子中等，身材微胖，長相普通，正是很多女孩子喜歡的那一款。

  陪他一起來的女朋友則顯得有些難為情。

  “你的力氣蠻大的嘛，居然能夠扭傷男朋友的手臂，這可是貨真價實的女漢子了。”

  李敬生打趣她。

  “他讓著我唄！我也沒想到反扭他的手會導致他受傷，挺後悔的。”

  她低著頭，偷偷的瞧了一眼男朋友。

  一副做錯事怕挨罵的表情。

  “呵呵，後悔啥呀！沒事沒事，他們第二醫院的手法正骨治療可高明了。很快就能給我治好。”

  男青年反倒是安慰著女友。

  這哥們能夠二十多歲找到這麽漂亮的女朋友，果然不是蓋的。

  一些小心眼的男人，要是被女朋友傷成這樣，還不得罵一路過來啊！

  “你男朋友很不錯喲！他都傷成這樣了，還怕你自責。”

  李敬生說完，直接從患者手中拿過片子。

  大部分患者都會先掛骨外科普通門診的號，然後讓醫生看過後，發現只是一個小問題，便會推薦他們到手法複位門診治療。

  “右手現在使不上勁，舉不起來是吧？”

  “對對對，現在只要一動就疼得厲害。我女朋友反扭我的這隻手，當時我掙扎時，聽到哢的一聲，那一下特別痛。然後我的右手就再也使不上力氣了。您幫我看看，真的沒有骨折嗎？我都嚴重懷疑骨頭是不是斷掉了！”

  患者對上一位門診醫生的診斷意見顯然持懷疑態度。

  “我幫你摸摸看！”

  李敬生當場給小夥子摸骨。

  摸完後，心裡有底了。

  與片子上反映的情況一模一樣。

  “放心，骨頭沒有斷，也不可能斷。要是真的骨頭斷了，你肯定不能這麽淡定的跟我說話，而是痛得死去活來，整條手臂都會完全呈一種亂擺動的狀態。”

  骨頭的硬度和韌性都特別高，正常青年的肱骨想要扭斷，這得非常大的力量。

  一般多是劇烈撞擊引起。

  骨頭離斷傷帶來的疼痛比關節脫臼恐怖十倍都不止。

  這個患者的情況就僅僅只是右臂肩關節半脫臼。

  在李敬生眼裡，複位這種脫臼就跟玩似的。

  只是這麽好的練手機會肯定要留給學生。

  他轉頭看向兩個學生。

  楊魯慶的眼神熱切，不過李敬生直接從他臉上掠過後，停留在葉輝臉上。

  “葉輝，這位患者的右臂肩關節半脫臼，你給他治一下。”

  “行！”

  葉輝這次回答比第一次顯得自信多了，眼裡放著光。

  楊魯慶的神情一陣黯然，要說不羨慕那是假的。

  他與葉輝同時跟著李敬生學習生法正骨，可是葉輝卻接二連三的獲得上手鍛煉的機會。他卻只能在旁邊看著，心裡自然很不是滋味。

  “黎老師，叫下一個患者進來，加快速度！等會中午我還要去做一台手術。”

  那位肺部查出腫瘤的大叔，已經在心胸外科安排好了手術。

  就在今天中午。

  章主任邀請李敬生一起手術。

  對他而言，這是一次非常好的鍛煉機會，他肯定要好好把握。

  上次參加技能比武，他見識了頂尖外科醫生的水平與能力，才明白與人家的差距。別看他幫著本院的好幾個團隊拿到了銅獎，其實這不算什麽。

  也絕不是他一個人的功勞。

  他想要把診所的外科業務開展起來，還任重而道遠。

  目前要做的就是盡快培養出一批合格的手法正骨徒弟，能夠幫忙分擔大量普通病患。

  這樣他就能夠騰出時間精益求精。

  還能進一步做大第二醫院手法正骨業務的基本盤。到時候，醫院領導滿意，他本人也能有更好的發展。

  這種發展思路，有點類似於野外的一匹孤狼，獨立生存艱難。

  於是想方設法生小狼，擴大狼群。

  有了狼群後，無論捕獵還是面對敵人的入侵，都能從容面對。

  下一個患者很快進來了。

  被人攙扶著，跳著腳進來的。

  也是一個小夥子。

  “這是腳趾猝到了？”

  李敬生看了兩眼問道。

  “踢足球唄，結果猝到了。當時就疼得不行，現在已經開始腫了。”

  攙扶著小夥子的另外兩個同伴也看著李敬生。

  “醫生，他這個嚴重不？我們在那邊的門診找醫生看了，說是骨折了！”

  “把片子給我看看。”

  李敬生要過片子查看了一下，然後蹲下身給小夥子摸骨。

  “趾骨骨折，伴隨瘀血腫脹。應該能夠手法治療，但是你恐怕要休養三個月以上才能再次踢足球。”

  聽到能夠手法治療，三人都是大大的松了一口氣。

  “要休養那麽久啊！我一天不踢足球就覺得心裡空蕩蕩的，能給我用點更好的藥，早點恢復嗎？”

  患者一聽要休養三個月以上，很難接受。

  “骨頭的愈合期本身會比較長。走路應該有一個半月就差不多了，但是踢足球我建議你至少休養三個月。而且要量力而行，不然很容易發生二次骨折。通常同一部位發生兩次以上骨折，容易刺激產生骨贅，甚至長骨瘤。”

  李敬生還真不是完全嚇唬他。

  上次就有一個手術患者是骨瘤，預後怎麽樣，現在還沒個定論。

  有些複發後轉為惡性腫瘤，連半年都沒活過去。

  “那我還是悠著點好了！我家五代單傳，萬一英年早逝，爸媽得哭死。”

  患者聽到有可能長骨瘤，當場就慫了。

  基本上沒人願意跟小命過不去。

  興趣愛好與生命比起來，後者肯定更重要一點。

  “陳醫生，這種骨傷的複位，你注意看。”

  李敬生讓患者坐穩，然後用拇指與食指捏住患者骨折的趾骨部位。

  拇指在上，食指在下，對捏。

  “嗷……痛，痛！”

  患者連聲呼痛。

  李敬生另一手用力牽拉患者的腳趾，同時對捏的雙指用適當的力道下壓，讓突起的骨頭部位平複。

  “好了好了！踢足球的小王子，這點痛怕啥呀！”

  李敬生跟患者開玩笑。

  然後親自為其包扎固定。
    “給你開兩盒接骨續筋的藥，記得按時口服。如果有時間的話，三四天后來醫院複查一次。我一個星期只在這裡上三天班，那是排班表，你可以選一個時間。”

  李敬生指了指牆上的排班表。

  他只有二、四、六才到醫院上班，也算是門診醫生中的奇異存在了。

  醫院終究只是他實現技術提升，職稱提升，拓展人脈關系的一個平台，陽光診所才真正屬於他，由他當家做主，不看任何人的臉色。

  發展好了，甚至能夠幫他實現財富自由。

  更有可能傳給兒子，孫子，讓幾代人衣食無憂。

  在第二醫院，一個月能拿到三四萬就算很不錯了。還得處處受人管著。

  給這個患者治療完畢，李敬生看向葉輝那邊。

  她給患者複位似乎遇到了一點困難。

  李敬生沒讓楊魯慶上手，而是讓她來乾這個活，正是因為這個患者的複位看似簡單，實際上有著一個小難點。

  需要自己靈活解決才行。

  所謂難者不會，會者不難。

  由他本人操作，那是輕而易舉就能複位成功。但是對於葉輝這個菜鳥來說，大概率會踩坑。

  事實上也如他預料的那樣，葉輝果然遇到問題了。

  “葉醫生，也可以試試讓患者面向外正坐，你站他旁邊，一手握住患肢肘關節，順勢向下牽引並內收靠近軀乾。然後另一隻手的拇指在肱骨頭的外側，其它指頭在腋窩下向外支肱骨頭。”

  楊魯慶在旁邊獻計獻策。

  李敬生聽得微微點頭。

  論思維靈活與理論知識，楊魯慶明顯要優於葉輝。

  只是動手的天賦要差一些。

  葉輝聽完後，認真想了想，隨即照做。

  咯！
  骨鳴聲響起，這是複位成功的標志。

  “這位患者的肩關節情況有一點點特殊，如果你們以後遇到類似的肩關節脫臼，用葉輝嘗試的第一種方法複位失敗。可以果斷使用楊魯慶剛才說的第二種方法。”

  李敬生走過去給兩個學生一些指導。

  同時替患者檢查了一下複位情況，順勢做了做推拿。

  “嗯，複位很成功，養個一兩周就行了。他這個情況連懸吊帶都不用打。”李敬生說完，看著患者道。“記住，這兩三周不要提重物。”

  隨即又看向患者的女朋友“這陣子可別再反扭他的右手了，不然弄成習慣性脫臼可就不好治了。”

  “您不交代，我也不敢再弄了呀！”患者的女友闖了這次禍，已經搞怕了。

  或許她也沒想到，只是鬧著玩的反扭男友手臂，居然導致關節脫臼。

  人體的肩關節構造較為簡單，應該屬於最容易脫臼的關節了。

  尤其是一部分人的關節囊松馳，更易發生肩關節脫臼。

  “李醫生，請您幫我孫子看看，他與同學玩的時候，這隻手用力撐在了牆壁上，然後痛得已經沒法握筆寫字，好像還腫了。我們知道您這裡的技術好，從學校接了孩子後，立刻趕過來了。”

  一個小男孩，個子一米二多一點，長得相當肥胖。

  由奶奶和媽媽帶著一起過來就診。

  臉上還掛著乾掉的淚痕。

  瞧這情形，肯定哭過。

  別說是小孩子了，就算是大人受傷，有時候都能痛哭。

  他是在學校受的傷，最開始肯定是自己默默忍受疼痛，然後發現寫不了字，這才找老師報告。等到父母得了消息，到學校接他。

  看到親人的那一瞬間，多半哭了個稀裡嘩啦。

  “小朋友，來，坐在這兒。多大了呀？”

  李敬生溫和的招手讓小男孩坐到椅子上。

  “剛滿七歲。”

  孩子奶奶替孫子回答了。

  “長得胖嘟嘟的，平時營養肯定不錯！”

  李敬生發現這個小男孩的肥胖程度已經超過了正常范圍，但是也並非那種極度肥胖。

  盯著小男孩的胸部、脖子等部位多看了幾眼。

  不過並沒有多說什麽。

  “呵呵，我家孫子可能吃了，一天要吃很多東西呢！什麽AB鈣奶啦，牛奶啦，麵包啦，他一天要吃很多。吃飯更是比我們大人還要吃得更多。吃得多，人自然就長得壯實啦！”

  說到孫子長得胖，奶奶立刻接過了話頭。

  自豪的誇讚著孫子吃得多。

  “能吃確實挺好的，只是我看他的胸部發育好像有點早，你們如果有時間的話，可以帶他去兒科做個體檢。”

  李敬生說得比較委婉。

  才七歲的小男孩，發育得像個姑娘似的，這肯定是不正常的。

  偏偏小男孩的奶奶還覺得引以為傲。

  李敬生這時候要是敢說，阿姨，您得控制一下孫子的食量，別再這麽喂他了，不然您孫子要被養廢了。

  保證家屬聽了後，下一秒就會翻臉。

  當醫生的有時候挺難的，很多真話不能直接說，只能委婉的提醒家屬或患者。

  “身上有點肉才好呢！像個男子漢，我帶大過三個孩子，經驗豐富，每一個孩子都帶得很好。現在我的小孫孫，肯定要讓他長得比他爸爸還高大。”

  孩子的奶奶果然聽不進勸。

  還沉浸在自我感動中。

  孩子的媽媽站在旁邊不說話，只是看她的表情，對奶奶的話應該也是認同的。

  李敬生不再勸說，而是趕緊乾正事。

  “在我們醫院拍片子了嗎？”

  “拍了，給。”

  孩子的媽媽把片子遞了過來。

  李敬生看了看，問題並不算嚴重。

  讓家長交了治療費用後，當場為小男孩手法複位。

  隻隨意按摩了兩下，便已經為其成功複位。看到孩子這麽小，他又為其按摩推拿了片刻，助其消腫，疏通瘀血。

  “小朋友，用你的右手握住叔叔這根手指。”

  小男孩依言照做。

  孩子的奶奶和媽媽在旁邊看到孩子用右手握住李敬生的示指，她們臉上皆是露出笑容。

  “真棒！”

  李敬生感受到孩子的右手緊握有力，知道已經治好了。

  “可以了，下次注意一點喲！”

  他對小男孩笑著說道。

  “謝謝叔叔！”

  沒想到這個小男孩還挺懂禮貌。

  “呵呵，你還挺懂禮貌嘛！學習成績肯定不錯吧？”

  “語文我能拿A，數學有時候只能拿B。”

  “嗯，挺好的！好好學習，相信你以後都能拿A！”

  家屬謝過李敬生後，帶著孩子向外走去。

  “孩子媽媽，帶他去兒科做個檢查吧！我看他的脖子皮膚黑黑的，要檢查一下胰島素水平。”

  李敬生實在不忍心，於是在後面衝著孩子的媽媽叮囑了一句。

  “好的！”

  孩子媽媽應該是聽進去了。

  但是隱隱聽到三人出門後，孩子的奶奶在那裡嘀咕“我孫子好好的，要做什麽檢查呀？別聽那醫生的忽悠，就是想要多賺咱們檢查費。”

  聽了這話，李敬生一陣無奈。

  患者和家屬朝他心臟上扎刀子也不是一次兩次了，早就麻木了。

  乾過內分泌科的醫生就會有這方面的診斷意識，看到有人脖子的皮膚發黑，總會忍不住多瞅幾眼。

  這其實就是醫者的一份責任心。

  脖子發黑不一定都有病，但是胰島素分泌出現問題，也就是常說的糖尿病開始發生時，往往會有一些征兆。比如三多，多喝，多飲，多尿。

  還有就是皮膚表面發黑，特別是脖子這一塊，當它出現發黑時，往往是糖尿病發生的皮膚標志。

  那種曬黑的不在此例。

  肥胖人群，如果近期並沒有曬什麽太陽，脖子黑黑的，那就要小心了。

  實際上，等到出現三多時，已經發生了。

  糖尿病，越早乾預越有利。

  太晚的話，甚至可能毀掉雙腎，也就是常說的尿毒症。

  不過正常情況下，糖尿病患者只要積極用藥控制，一般不會發展為尿毒症。

  反而是腎衰，進展為尿毒症幾乎很難阻止。

  這麽小的孩子，出現過度肥胖，脖子發黑，身體其它部位的皮膚卻沒什麽事，李敬生高度懷疑有可能出現了胰島素問題。

  (本章完)