第322章 這個責任推不脫，盤子越做 越大了

  看著這對夫婦帶孩子離開，甚至在離開時留下威脅意味十足的話語，唐萍充滿擔憂。

  “老板，下次遇到這種不太好溝通的家屬，就別再硬勸啦！”

  她只能委婉的勸說自家老板。

  跟了李敬這麽長時間，她知道老板的性格。

  根本勸不動。

  “沒事，就算被他罵幾句也沒什麽大損失。畢竟關系到一個小孩的生命，謹慎一些總是好的。”

  李敬生對於家屬的威脅並不在乎。

  出了醫療事故，給人家誤診誤治，那是大事情。

  像這種，他覺得孩子的病可能是個大病，建議家屬去大醫院檢查一下，完全沒什麽問題。

  哪怕家屬帶孩子查了後，沒查出問題，回來鬧，別人聽了事情經過後也是站在陽光診所這一方的。

  “孩子的腳腫了，為什麽讓他去查肌酐呢？”

  汪宗孝感到很是不解。

  有時候，他看著李敬生給患者診病，就覺得像在讀一本‘天書’。

  完全搞不懂老板的診斷思維。

  “那你認為腳腫最常見的原因是什麽？”

  李敬生反問道。

  “這個嘛……腎髒出現問題最容易引發下肢水腫。”汪宗孝的醫學基礎知識還算不錯。“只是這個男童的腳部腫了，他的父母反應是撞傷的呀！這與腎髒沒什麽問題吧？”

  “家屬說是撞傷的你就認為一定是撞傷，那還要我們醫生幹嘛？那個孩子的右腿腫大我仔細觀察過，腫大是從上到下慢慢增粗，很均勻。只是在家屬看來，好像只有腳踝部位腫了。因為那裡的腫大最明顯。”

  李敬生說著自己在診斷中的發現。

  幾乎絕大多數下肢水腫都是由下至上慢慢加重。

  也可以簡單的從物理學角度去理解，水往低處流。

  水腫多是因為體液循環發生了問題。

  不過追查病因不能簡單的從循環方向入手，因為有心源性水腫、肝源性水腫、腎源性水腫、內分泌性水腫等多種原因。

  具體是哪一種，需要根據水腫的部位，以及顏色，時間，症狀等等進行綜合診斷。

  必要時，做一些生化檢查、影像學檢查都非常有必要。

  “萬一是下肢循環障礙導致的水腫呢？您為什麽認定是腎髒出了問題的可能更大？”

  汪宗孝追問道。

  “汪醫生最近這段時間好像變得愛提問了哈！問問題有著打破砂鍋問到底的勢頭，這是好現象。不過下次有問題，咱們可以留著中午休息時間或者下班後再討論。”

  李敬生還有一大票候診的病人呢。

  總不能讓這些病人在那裡聽兩人交流著與他們不相關的醫術知識吧？

  “我認定那個小男孩的下肢水腫是因為腎髒引起，從他的膚色、眼睛、眼圈以及發生疼痛很長時間，還有出現低熱，骨象也很差，從而做出的一個綜合診斷。你只要在日常診斷中多積累，將來同樣只需看兩眼就能大概判斷出是哪裡出了問題。”

  對於診所醫生的培養，李敬生從不藏私。

  只要能幫到他們提升醫術，從來都是竭盡全力。

  “明白了。我還有一些疑問，等您休息的時候再來請教。”

  汪宗孝開始認真接診患者。

  這時，李敬生的手機響了。

  一看號碼，是吳教授打來的。

  “李醫生，現在忙嗎？”

  吳教授現在跟他說話，非常客氣。

  完全就是平級的語氣和口吻。

  “正在診所內坐著診，有一些患者還沒處理完。您有什麽事情盡管說。”

  李敬生接到晉副院的電話，從來都是您有什麽指示盡管吩咐。

  與吳教授這種級別，明顯隨意很多。

  這就是實力上去以後，自然而然該有的姿態。

  以他現在的地位與醫術水平，讓他諂媚的舔吳教授？腦子生鏽了才會那麽乾。

  “昨天晚上你幫小歐診斷的那個患者，現在查出來了，確實存在慢性腸梗阻。我是這樣想的，如果暫時不會對患者的生命造成威脅，那就等他的骨傷好了後再轉到消化內科治療。要是有危險的話，我就厚著臉皮請消化內科的醫生過來聯合診治。”

  平會診看起來只是大醫院內的一件普通小事。

  但是申請平會診需要時間。

  如果不認識對方科室的醫生，那就只能按規矩辦事。

  先提出會診申請，然後被申請的科室視情況安排醫生過去會診。

  規定是二十四小時內處理。

  實際上，往往需要三天才能到位。

  而且派過來的醫生只是普通醫生，能派個主治過來就已經算是很給面子了。

  因為每位臨床醫生都特別忙。

  現在大多數醫院有一個奇特的現象，十個臨床醫生可能要養活二十個非臨床醫生。比如醫院的行政人員，後勤人員。

  可想而知，臨床醫生與護士有多忙。

  這種情況下，連自己的本職工作都有些顧不過來，怎麽可能抽出時間跑去別的科室會診？

  但是醫院的規定沒人敢違反，接到會診，只能去。

  這也是為什麽很多醫生都抱怨請其它科室的醫生過來會診，就像請祖宗似的。

  不但要等很長時間才會過來人，來的還有可能是個蝦兵蟹將。

  關鍵對方還拉著個臉，說話處處嗆人。

  吳教授算是骨外科的老江湖了，他對患者的態度就是多一事不如少一事。

  這個患者存在慢性腸梗阻肯定不是一天兩天了。

  但是做手術之前沒能排查出來。

  這屬於術前檢查不到位。

  可能患者本人都不知道有這個病。

  從醫療責任來劃分，如果患者出事，醫院肯定是要擔責任的。

  最後肯定會把帳算到吳教授頭上。

  “吳教授，這事我可給不了您一個準信。不過像這種慢性腸梗阻，術前可能沒什麽事，但是術後出現症狀加重，不及時處理的話，也容易很快進展為重症，甚至出現許多想都想不到的並發症。”

  李敬生的經驗有限，也只能給出這樣的意見。

  “沒那麽嚴重吧？”

  吳教授的語氣中已經透出幾分恐懼。

  “遇上這麽個患者，我也是倒了八輩子血霉，算了，我還是請消化內科的醫生過來一起診治好了。謝謝李醫生啊，再見。”

  掛掉電話後，估計是忙著找消化內科的醫生幫忙去了。

  李敬生也就沒有再理這事，繼續接著為患者診治。

  中午休息的時候，心胸外科的章主任給他發了一條信息過來。

  “那個肺部腫瘤的患者，病理結果出來了。”

  隨即發了一張活檢報告圖給他。

  居然是肺錯構瘤。

  李敬生看到病理結果，居然感到莫名的輕松，為那個膽小的患者松了一口氣。

  肺錯構瘤是一種較為少見的良性腫瘤，正常情況下不會惡變。

  切乾淨了一般不會再複發。

  “患者的術後引流、恢復都很不錯，小夥子有沒有興趣今晚七點四十左右過來參加一台手術？”

  章主任向他發出了新的手術邀請。

  說明對李敬生在上一台手術中的表現感到滿意。

  “沒問題，我準時趕到。謝謝章主任栽培。”

  李敬生痛快答應。

  因為跟著章主任這樣的精英手術團隊一起手術，可以學到非常多的手術經驗與技巧。

  甚至包括許多應對突發情況的搶救方法。

  對他的醫術水平提升有著巨大幫助。

  正常情況下，他一個骨外科室的醫生是沒資格參加心胸外科手術的。

  就算人家需要開胸鋸骨，要請骨外科的醫生聯合手術，也不可能請他。

  明擺著，這就是章主任有意栽培他。

  “路上注意安全。”

  章主任叮囑一句，沒有再理他。

  應該是忙去了。

  主任醫生一般都是特別忙。

  臨床醫生，主治及主治以下，是一個層次。忙也是臨床上的忙。
    升到副高以後，可以從日常基本臨床事務中抽身出來，換藥、拿檢查報告、送檢，這些雜事和基礎事務很少需要他們再來操勞。

  但是副高以後的科研任務壓下來，這時候需要選定一個大方向，開始在自己擅長的領域深耕，然後做出創新，甚至開創性的成績。

  可以理解為主治醫師或住院醫師，要做的只是踏著前人的腳步學習與進步。

  走別人已經走過的路。

  到得副主任醫師以後已經攀登到了這個領域的高峰，把前人走出來的路已經走完了。再往前，就需要自己去探索，走出一條新路。

  哪怕只是邁出小小的一步，也算是成功。

  章主任現在已經是主任醫師，又是心胸外科的科主任，可想而知有多忙。

  李敬生與章主任聊完，又給歐晴嵐發了一條信息。

  “肯定還在睡覺吧，小懶貓！”

  沒有回應。

  果然還在睡覺。

  她昨天晚上值夜班，因為臨時遇到一個突發病例，本來八點就能交接班，愣是拖到了九點多。

  把她給氣壞了。

  還給李敬生發了好幾條信息傾訴。

  李敬生當時忙著診治患者，只能匆匆發了一個擁抱的表情過去安慰。

  實在沒時間跟她兒女情長。

  此刻，她應該睡得正香。

  給女友發完信息，李敬生抬頭看向顧小倩。

  “小倩，你們打包發貨忙得過來嗎？”

  “忙不過來哦！不管是處理售後信息，還是打包發貨，都有時效性。這兩天要不是有唐姐等人一起幫忙，根本忙不過來。”

  顧小倩隨即又笑著道“不過這份忙碌的工作對我還是挺友好，幾天時間已經幫我減重四百多克了。我從不敢吃那些減肥藥，也買不起。現在既能工作賺錢，又能減肥，一舉兩得。”

  她的家境不錯。

  是江離市的老居民，自家有宅子與地基。

  所處的位置也不差。

  到時候拆遷肯定能夠一夜暴富。

  就算不拆，她家的住房也能租出去一部分。

  可惜樓下是老式別墅形式，自帶一個小院子，又是縮在小巷子後面。不然，一層完全可以當門面出租，那個租金比房租要高很多。

  她說買不起減肥藥，李敬生是不太相信的。

  不過如果她和家人都隻普通打工仔，那可能也就與那些沒有房貸的普通市民沒區別。

  日子過得緊巴巴的。

  “我前面兩三天，累得腰酸背痛腿抽筋，現在算是稍微適應了一些。”

  林繡文也訴說著自己這幾天的狀態。

  “最讓我們佩服的就是唐姐，她就像機器人似的，打包速度又快又好。從來沒出錯過。”

  幾人對唐萍十分佩服。

  做事情，唐萍不但勤勞，而且細心，認真。

  她在入職陽光診所前，本來就已經具備這些優點。後面在診所內乾活，時不時的被趙老板算計，也就逼著她與李敬生都養成了謹慎、細心的行事風格。

  說起來，還得感謝趙老板。

  如果沒有那段艱苦歲月的鍛煉，兩人現在就算抓住機會把陽光診所做大了，也不可能像現在這麽穩。

  一步一步成長起來的，最為穩重。

  “唐姐那都是鍛煉出來的，你們向她多學習，將來也可以像她一樣厲害。”

  李敬生看向唐萍。

  “哎，我哪有你們說得那麽優秀呀！你們每個姑娘都很不錯。”唐萍現在基本上就是診所的二號人物，有一定威嚴與權力。

  不過大家並不怕她，反而很喜歡她。

  “老板，按照咱們診所目前的線上售藥業務增長情況，您恐怕需要招一個負責打包發貨的專職人員了。因為她們現在每天都要忙到八九點才能下班，完全可以再增加一個員工。我是當媽的人，深知小倩與繡文每天那麽晚回去，肯定特別痛苦。

  可能等她們回家以後，孩子都睡著了。

  時間久了，她們的丈夫也有可能會抱怨。”

  唐萍是個離過婚的女人，對家庭格外珍惜。

  她也是不幸，沒能遇到一個好男人。

  不過現在能夠賺到錢的情況下，一個人帶著孩子過也還行。

  唯一需要解決的就是情感需求與生理需求。

  李敬生勸過她幾次，讓她再找一個合適的男士組建新的家庭，她都說暫時不考慮。

  也許是在第一段婚姻中遇人不淑，已經有了心理陰影。

  “等會我吃完飯就貼招工廣告，爭取這兩天把問題解決好。藥品出庫的問題現在是由思瑩與蒙洛兩人在負責對嗎？”

  “對！”

  韓思瑩點頭答道。

  蒙洛留在輸液室值守，並沒有在這兒。

  “不過從目前的情況來看，我們暫時還能忙得過來。要是以後診治業務變得更忙碌的話，您恐怕還得請一個專門的庫管員。”

  大醫院的藥房，那可是有著至少三道把關機制。

  陽光診所目前還處於野蠻生長狀態。

  因為它發跡也就半年時間不到，很多方面的管理機制還相當落後。

  以前一天賣不了幾盒藥，也看不了幾個病人，完全可以由李敬生與唐萍兩人完成所有工作。

  給患者用藥的話，都是李敬生開方，配藥，然後交給唐萍二次把關，最後才會給患者輸液或者服藥。

  現在一天接診的患者少的時候幾十人，多的時候超過百人，這些工作量加在一起已經很重了。

  還要讓她們抽時間幫忙打包發貨，管藥品出庫，還得幫小高那邊賣藥，人手已經嚴重不足。

  李敬生發現一個月的收入增加四十萬以上，隻擴充兩個客服根本行不通。

  他倒也不是那種周扒皮、黃世仁之類的老板，該招人就繼續招人。

  忙中容易出錯。

  萬一給人發錯了藥，吃了那可是要死人的。

  “庫管員如果有條件的話，現在就可以招一個。不但可以大幅緩解大家的工作量，還能減少出錯的概率。”

  唐萍提出意見。

  “咱們未來的唐副院長發話了，沒啥好說的，招就是了。打包發貨，先招一個人夠不夠？”

  李敬生一臉正色的問道。

  “暫時應該是夠了。不過我看線上售藥業務增長很快，到時候我們忙不過來再向您提出申請。”

  林繡文的家境不太好。

  很可能還欠著銀行的房貸，她想多賺錢。

  每天除了當客服的工作，幫著打包發貨還能額外再賺一些錢。

  李敬生目前給她們的單價就是一個包裹五毛錢。

  打十個包，收入就能多五塊。

  實際上，手腳麻利一點，她們哪怕是六點下班，也完全能夠在兩小時內打包一百個左右。

  紙箱都是現成的。

  只要挑選合適大小的紙箱，核對好藥品出庫單，拿著到庫房領藥，然後打包。

  封膠帶相當簡單，一個箱子幾秒鍾就能完成。真正費時間的是拿出庫單領藥，然後打包時核對。

  林繡文一天要是打包八十個快遞，就能額外多出四十元的收入。

  一個月也能多出一千二百塊。

  所以，她不願意李敬生多招打包人員。否則，就把她的活給搶走了。

  “老板，招打包發貨人員，我建議您招女孩子可以。最好招結了婚，生了孩子的女性。二十五歲到四十歲之間都比較理想。”

  唐萍擔心李敬生招一個年紀在的阿姨進來。

  主要是擔心打包出問題。

  “行！”

  李敬生點頭答應。

  “老板，上午那個小孩腳腫的家屬又來了。高醫生正在設法把人穩住。”

  蒙洛慌忙跑過來向他匯報。

  “沒事，我看看去！沒帶凶器吧？”

  李敬生覺得那個男家屬有點暴躁，如果帶了凶器，那就直接打電話讓警察過來。

  現在診所的業務做大了，可能需要招個保安。

  (本章完)