第130章 高難度的止血，救人必有大收獲
  此人渾身是血，頭上仍在往外汩汩冒血，短短的時間內，他倒地的位置已經形成了一灘鮮血。

  情況看上去觸目驚心。

  “救……救我！”

  男子發出虛弱的求救聲，表情看上去非常痛苦，也非常虛弱。

  這種情況下，李敬生已經不敢冒然移動傷者。

  “別擔心，我是陽光診所的李醫生，我會想辦法救你。”

  這是李敬生對傷者說的第一句話。

  憑他的搶救經驗，這名男子的生命極度危險。這種情況下，給患者強烈的生存信心非常重要。

  他蹲下身，迅速給傷者檢查傷勢。

  有一隻手臂無力的橫放在身側，肱骨中段位置以一種詭異的角度歪曲著。

  幾乎不用摸，他就能斷定這隻手臂被打斷了。

  起碼也是粉碎性骨折的那種程度。

  更嚴重點，隻連著一層皮的離斷傷都有可能。

  這人上身穿的是一件白色無袖漢衫，外面套一件牛仔外套，下身是一條汙跡斑斑的牛仔褲，腳上穿的是已經發黑的白色運動鞋。

  本以為挨打的人是那幾個維持秩序的保安，現在看來並不是。

  至少這名男子給李敬生的感覺像個……無業中青年。

  有可能是鬧事者，然後被藥店一方的安保人員給打了。

  能開那麽大的一家藥店，且聘用多達二十人以上，實力肯定不弱。

  人家開業第一天就跑去鬧事，打起來很正常。

  別說是開藥店的網紅，以前兩家某涼茶廠家、兩家某移動公司還經常曝出做促銷活動時，互歐的新聞呢。

  要砸人飯碗，後果自然是非常嚴重的。

  李敬生給這名男子檢查了一遍，肋骨至少斷掉了三根以上，腿骨暫時沒發現骨折，但是小腿正面有著好幾個青紫大包，很可能是鈍器用力擊打造成。

  最嚴重的就是頭部傷口，破了一個口子，出血很厲害。

  成年人的血液總量也就四五千毫升的樣子。

  少一點的，甚至只有3500毫升不到，多一點的，也就六七千毫升。這個可以根據體重進行簡單估算，約相當於體重的8%。

  短時間內，出血量超過1000毫升就有可能出現休克、昏迷，甚至直接死亡。

  這名男子已經處於半昏迷狀態。

  如果不及時施救，等到救護車趕到時，多半已經救不活了。

  李敬生目前有兩門止血醫術，結扎止血與壓迫止血都是熟練級水平。相當於高年資住院醫師的水平，應對稍微有點難度的止血沒問題。

  經過進一步檢查，他發現男子頭部傷口同樣屬於鈍器擊打造成。

  出血源不明。

  試著壓迫止血並未湊效，結扎止血更加談都不用談。

  因為結扎止血必須找到破裂的血管，並且在近心端結扎方能止住出血。

  連出血源在哪裡都找不到，怎麽結扎血管？
  行凶者下手非常狠，李敬生甚至通過摸骨發現傷者的頭骨很可能被打碎了。

  這是下了死手。

  頭部本來就是人體最致命的部位之一，拳擊都能致死，更別說拿鋼管之類猛擊了。

  頭蓋骨是人體骨骼中堅硬程度僅次於牙齒的存在。

  牙齒用來咀嚼食物，在口腔內。

  頭蓋骨則是與其它骨骼一樣，起到保護身體重要器官與組織的作用。在這一類骨骼中，它實際上是最堅硬的。

  直接被人把頭骨打碎，這個擊打力道有多凶殘可想而知了。

  李敬生最擔憂的就是傷者的顱內組織受到了嚴重傷害。

  不過傷者目前的呼吸、運動功能都沒受到抑製，還知道爬起來到診所門外呼救，神智應該也是清醒的。

  所以，大腦受到嚴重損傷的可能較低。

  現在要做的就是幫助傷者迅速止血，然後再根據實際情況進一步搶救。

  他以最快的速度給傷者檢查完畢，並且進行診斷，制定搶救方案。

  可是現在想要給傷者止血面臨困境。

  說出去有點丟人，他的止血技術有點菜，沒辦法止住這個傷者的頭部出血。

  急救手冊中的實用知識迅速在他的腦子裡一一閃現。

  急診醫學裡面關於頭部止血的內容也是努力回憶。

  當年啃那本厚厚的急診醫學時，他可是下了不少苦功夫。

  後面在急診科輪轉，有一部分理論知識得以成功與實踐結合。有一部分至今仍停留在理論階段。

  這沒什麽好丟人的。

  很多主治醫師第一次到門診坐診還偷偷帶一本門診手冊呢。

  有些基礎知識差點的，還得再帶一本抗感染用藥手冊。

  至於住院醫師第一次坐診，偷偷跑裡面翻書那就更加不算什麽了。

  畢竟絕大多數人都不是什麽天才，都是一步步成長過來的。

  李敬生看著傷者的生命正在快速消逝，心急如焚。

  診所內最強的醫生就是他，現在面臨搶救，他必須主持大局。

  幸好醫生等級升到了低年資主治級別。

  讓他面對這種急危重症患者時還能保持一絲鎮定。

  細密的汗水，已經從他的額頭滲出。

  “對呀，我怎麽沒想到還能縫合止血呢？”

  仿佛黑暗中看到了一線光明。

  傷口通過縫合後，通達到一定程度的間接止血作用。

  剛才急著搶救患者的生命，隻想著直接止血的方法，卻忽略了間接止血。

  “唐姐，立刻準備縫合頭部傷口的縫針與縫合線、持針器、鑷子。你害怕的話，讓高醫生拿出來吧。”

  李敬生對她感道。

  “好，好……”

  唐萍遠遠的站在幾米遠的診所內看著，聽到李敬生的指揮，立刻進治療室準備去了。

  也幸虧李敬生的外科基本縫合達到了低年資住院醫師水平以上。

  關鍵時刻才能救這名傷者的命。

  如果還停留在實習、規培水平，後果難料。

  正常情況下，實習生縫合這種長度的傷口，起碼要弄半小時。規培生看實力強弱，快的也得二十分鍾左右。

  而且縫合效果可能會比較差。

  唐萍取了縫合的器材與工具後，猶豫了一下，最終竟然沒有交給小高，而是勇敢的走向門外。

  只是她的眼神仍然在警惕的察看著診所門外的動靜。

  看看行凶的暴徒是否在附近。

  “你……不怕了嗎？”

  李敬生迅速接過手套戴上後，迅速用持針器夾住縫針。

  與縫衣針不同，手術縫針多為勾形，是彎的。

  穿線的難度要略高一點。

  唐萍的內心肯定還是恐懼的，手一直在抖。

  面對這種血腥且隨時可能發生暴力行凶的現場，別說是女人，就連絕大多數男人都會感到恐懼和害怕。

  “我鍛煉一下自己。”

  她說話時，已經蹲下身，開始拿推子給患者清理頭部傷口及周圍的頭髮。

  如果是正式手術，肯定要備皮。

  現在只能簡單處理一下。

  小高等了一會，看到外面沒什麽危險後，也走了出來。

  李敬生已經穿好線。

  “高醫生，幫我扶住傷者的頭部，倒點生理鹽水衝洗一下傷口。”

  如果是汙損傷，雙氧水衝洗的效果也還不錯。

  基層醫療機構常用。

  “不打局麻嗎？”

  “現在必須抓緊時間止血，打局麻要耽誤很多時間，事急從權吧！”

  李敬生說完，又對傷者說道。

  “現在要給伱縫合傷口了，有點痛，忍一忍。出血太厲害了，必須趕緊止血，不然有可能致命。”

  傷者沒有任何回應。

  人已經陷入休克狀態。

  李敬生給其開始縫合，選擇的是單純連續縫合法。

  這門外科技能現在是熟練級，用起來肯定遠不如精通級的間斷縫合。

  可惜他的生命值余額已經只剩下57點，根本就不足以支撐升級這門醫術。

  好在熟練級比入門級強多了。

  花費了近八分鍾的樣子，頭部的傷口縫合完畢。

  出血明顯變小了許多。

  不過內部出血肯定還是存在的。

  而且縫合也不是特別好，畢竟只有高年資住院醫師的縫合水平嘛！

  “高醫生，再拿兩個冰袋過來，盡可能幫他把出血止住。”

  李敬生嚴密觀察著患者的情況。

  包括呼吸、心跳這兩個最重要的體征。

  這時候，多輛警車已經趕到事發現場，有一輛直接停在了診所門口。

  救護車暫時還沒到。

  “醫生，傷者的情況怎麽樣？”

  乾警下車後走了過來。

  “受傷非常嚴重，頭蓋骨碎裂，存在頭部大出血。暫時幫他采取了縫合傷口的緊急止血措施，有一定效果，不過肯定需要立刻送到大醫院進一步搶救。還有，他的左臂肱骨存在粉碎性骨折，腿部也存在嚴重的鈍器擊打傷，肋骨至少斷了三根……”

  李敬生向警察說明傷者的傷情時，饒是見過大場面的警察也為之色變。

  傷者的傷情如此嚴重，行凶者完全漠視法律，這是想要致人死亡啊！
  “辛苦你們三位了！救護車應該馬上就會到，交接之前，還要麻煩你們照顧一下傷者，盡全力保障他的生命。”

  “這是我們應該做的！”

  李敬生表現得非常淡然。

  警察下意識的抬頭看了看診所那老舊嚴重的噴繪招牌。

  “陽光診所！咦……這不就是前些天上報紙的那家嗎？怪不得敢站出來救人！”

  他們對李敬生不由又高看了幾分，目光中除了讚賞，還有著幾許敬佩。

  危險情況下，不是每個醫生都願意站出來冒著巨大風險搶救傷者的。

  盡管每位醫護在進入醫學學府時都宣讀過誓言，但是真正能把它記在心上，並且恪守的卻是極少。

  唐萍與小高聽了警察對他們的誇讚，心中都是美滋滋的。

  醫護的成就感分為兩部分，一個是攻克疾病後看到患者康復，另一個則是家屬、患者、社會對醫護人員的認同。

  這時，救護車呼嘯而至。

  看那車牌號就知道，又是第二醫院的救護車。

  這片區域有病患、傷者需要搶救，十次有十次是第二醫院出急診。

  因為人家才是這片區域的老大，其它基層醫院應該沒哪家敢給它上眼藥。

  “又是你們這兒呀！”

  跟車護士下車後，看到又是李敬生，又是陽光診所，多少有點異樣。

  急診醫生卻是滿臉堆笑的走過來跟李敬生打招呼。

  “李醫生，您好！”

  “您好！”

  李敬生並不認識這個醫生，但是瞧著對方這熱情的態度，肯定認識他，而且知道他在第二醫院有些影響力。

  “我是急診科的住院醫師戴興，前段時間在骨外科參加專培，有幸聽過您的大名，一直沒機會認識。今天要接急救病人，下次有機會再上您的診所來拜訪您哈！”

  原來是急診科的醫生。

  能夠拿到專培機會，想必是非常優秀的醫生。

  規培是實習醫生在畢業後，進醫院正式規范化培訓，為未來成為正式住院醫師做準備。

  現在為了提升醫療質量，也可能是研究生在臨床的表現不太好，很多地方的大院都要求本、碩、博，一律進院規培三年，通過考核後才能留院工作。

  至於專培，可以理解為專業強化培訓。

  比如規培完畢，進了胃腸內科，工作兩三年甚至更久，各方面表現都不錯，但是對某個相關領域的臨床經驗很缺乏。相當於有了一塊短板。

  這時候可以申請進那個相應科室參加專培。

  時間比較靈活，通常是幾個月。

  學成後再回原來的科室工作，這時候短板補齊了，實力也就更強了。

  這位戴興醫生是急診科的優秀醫生，卻對李敬生如此熱情巴結，並不難理解。

  急診科的醫生地位比較低，他覺得李敬生潛力巨大，提前搞好關系，將來說不定就是一條很高級的人脈。

  還有，李敬生是徐醫師的徒弟。

  想跟他學習正骨手法的醫生不在少數。

  如果戴興醫生學會了正骨手法，在急診科的地位瞬間就能大幅提升。

  甚至直接在急診科開展這個治療項目。

  成年人做的每一件事情都是為利益而努力。

  不存在無緣無故的對一個人好。

  跟車的急診護士震驚的看著李敬生。

  她沒想到這個小診所醫生居然是第二醫院比較出名的醫生。

  至少戴醫生的巴結態度，讓她意識到李敬生在第二醫院的地位不會很低。

  “我也非常高興認識戴醫生這樣的優秀醫生，眼下還是抓緊時間救人吧！這個傷者受傷非常嚴重，頭部出血量很大，我沒辦法止血，只能先給他把傷口縫上……”

  李敬生與這位急診醫生簡單寒暄過後，催促趕緊處理傷者。

  說實話，他不是很喜歡這位戴醫生的表現。

  太熱情的人，結交快，斷交往往也很快。

  這類人通常特別勢利，屬於笑面佛。有事相求時，比誰都熱情，覺得你沒利用價值了，直接像垃圾一樣扔得遠遠的。

  合力把傷者抬上擔架後，運上救護車。

  裡面竟然已經有了一位傷者。

  不過看上去受傷情況要輕很多。

  真不知道這次打架鬥毆有多少人參與了？
  李敬生通過這件事，對城南老街的認知又深了幾分。

  別說是城南老街，便是這顆星球也是一半陽光，一半黑暗。只要有利益爭奪，黑暗便一直存在，千百年來，一直如此。

  看著傷員被救護車接走，沒他什麽事了。

  回診所內打了一盆水，拿了一塊抹布把玻璃門上的血跡和血手印清洗乾淨。

  “老板，我來弄吧！”

  小高趕緊搶著過來幫忙。

  “你接兩桶水把地面的血跡衝洗一下。”

  李敬生沒讓小高直接接觸這些血液。他給傷者縫合時戴著手套，一直沒有取掉。

  算是有一層保護措施。

  職業暴露無時無刻不在，他對患者的鮮血、唾液、糞便等都非常謹慎。需要接觸時，會戴上手套、口罩，做好防護。

  小高也不知道是在哪家醫院規培的，防止感染這方面的意識特別差。

  也可能是他在規培時談戀愛去了，不好好學習造成的。

  李敬生規培的時候，就有一位師兄直接被科主任領著到住培科退人。

  那種，基本上職業生涯等於廢了。

  小高的臨床診斷和治療能力，以及衛生安全意識都不太好。如果可以的話，其實當個賣保健藥的銷售人才也挺好。

  至少在銷售方面，他有著那麽一些天賦。

  傷者在門把手上留下的血跡，李敬生費了很大力氣才洗乾淨。

  擦乾後，又消了一遍毒，他這才放心。

  “老板，您這也太講究了吧？”

  小高覺得老板有點小題大作。

  “講究？萬一剛才那個傷者有傳染病怎麽辦？別說是艾滋病了，隨便一個乙肝病毒就能毀掉你一生。以後你一定要記住，小心方能駛得萬年船。這一點，你真應該好好向唐姐學習。”

  “這，這不會那麽湊巧吧？我剛才扶他腦袋時沒戴手套，口罩也沒戴……不行，不行，我得趕緊再去洗下次。”

  小高自然知道傳染病的可怕，趕緊跑進去洗手了。

  惹得唐萍偷笑不已。

  “唐姐，以後高醫生有操作不嚴謹的地方，你盡管罵他，這也是為了他好。”

  “他呀，您還是讓他賣藥比較好，各方面的操作也就實習生水平。”

  唐萍笑著搖頭。

  李敬生對這一點也是非常無奈，真不知道小高是學習能力差，還是沒用心，很多臨床操作與診療意識，感覺像是沒怎麽規培過的人。

  回到診台後，李敬生查看剛才救人的收獲。

  根據他的經驗，每次救人都能有不錯的收獲。

  醫生等級經驗直接漲了100點。

  照這個速度，高年資主治醫師應該要不了多久就能達成。

  普外診斷熟練度隻加了1點。

  單純連續縫合的熟練度增加了10點，好爽。

  在那種緊急狀態下，爭分奪秒的給傷者縫合，對這項技能的提升確實非常有幫助。

  反觀方結的熟練度就加得比較少了，隻加了1點。

  生命值不出所料，增加了102點。

  余額從57，漲到了159點。

  這非常不錯啊！

  手裡至少需要有一百多點生命值，遇事才不慌。

  (本章完)