第124章 這人要倒霉了，破解嬰兒腹瀉難症
  醫護進醫院實習的第一天，帶教老師或者是管實習的領導，都會或明或暗的叮囑大家一定要學會保護自己。

  因為醫療環境很惡劣，許多年輕的醫護因為善心，做出了善舉，最後卻被反打一耙的事情層出不窮。

  大多數工作時間稍長的醫生看上去都是心如堅石，冷酷無情。

  其實只是他們變成熟了而已。

  絕大多數醫生，內心的善良一直都在，一直保存著那顆醫者該有的仁心。

  冷漠是因為受過毒打，學會了該如何保護自己。

  至於醫生的第二個能力——忽悠，這同樣是生存必備技能。

  李敬生的人品算是極正了，但是該忽悠患者和家屬時，他絕不矜持。

  趙老板這種心狠手辣，奸猾無比的老江湖，那就更不必說了。

  那麽多的患者排著隊給他送錢，還要對他感恩戴德，四處誇他的醫術好，忽悠神功早就臻於化境。

  此刻，這個光鮮男已經被他初步洗腦了。

  “我的身體還算可以，應該沒什麽事吧！”

  光鮮男雖說被洗腦了，但是該有的警惕還是有。對趙老板的話，明顯將信將疑。

  到得這個年齡，已經很難再上當受騙。

  “憑我四十多年的從醫經驗，說句交淺言深的話，陳老板別見怪！”

  趙老板一副欲言又止的表情。

  論演技，很多影帝怕是都比不起趙老板。

  對語氣、眼神、臉部表情、肢體動作的拿捏，趙老板都能做到真假難辨的地步。

  李敬生剛到這兒開診所的時候，就被趙老板拿捏得死死的。

  吃過的虧，上過的當，難以計數。

  現在輪到這個光鮮男挨‘毒打’了。

  “沒事，趙老板有什麽話盡管說！”

  “很多病，特別是腎病，等到查出有問題時已經到了治不好的地步。李醫生，是這麽回事吧？”

  趙老板拉了李敬生來當背書的。

  這種情況下，李敬生還真不好回避。

  “怎麽說呢！腎病分為三個階段，很多人以為只有腎病終末期才是尿毒症，其實從第一階段，腎功能儲備代償期就已經開始了。這個時候，患者往往沒有十分明顯的症狀。去醫院檢查也只會顯示患者的腎髒功能並不是很好，但是腎髒的代償能力可以滿足基本的水電解質保持平衡。

  這時候人看著是好的，如果不及時治療，很快就會發展到第二階段，尿毒症失代償期。到得第二階段，各種症狀都會開始出現，這時候人基本上廢了，終身吃藥都壓不住病情的進展，最多只能減緩。”

  李敬生也算是難得的與趙老板配合了一次。

  給這位‘陳老板’科普了一下腎病的醫學知識。

  說實話，如果此人真是個老板，也不至於天天跑到陽光診所內一坐就是兩三個小時。

  稍微混得好點的老板，根本不缺女人。

  他們的時間才是最貴的成本。

  像這位‘陳老板’死皮賴臉到這種程度，實在讓人鄙夷。

  “腎病這麽可怕嗎？今天算是漲見識了。”

  ‘陳老板’仍然顯得比較淡定。

  幾乎絕大多數病人都有這種僥幸心理，認為不會那麽倒霉的得大病。

  “我也是與陳老板投緣，這才願意提醒你一下，要是換成是別人，我都懶得張這個嘴。不然好心提醒，人家還以為你忽悠他花錢治病呢！”

  趙老板很是真誠的接話道。

  “謝謝，謝謝！趙老板之前提到的可以通過摸穴位判斷出有沒有腎病，要不……幫我看看怎樣？到時候請你吃飯。”

  ‘陳老板’到底還是怕了。

  他買補腎的藥，肯定就已經了解過一些腎病的相關知識。而且是出現了一些症狀，才會買藥補一補。

  現在聽到兩位醫生都說腎病治不好。

  他哪能不怕呢！

  “摸摸看倒是沒問題，平時我給人檢查，都是收費的。”

  趙老板現在反倒矜持起來了。

  “收費就收費，幫我檢查一下多少放心點。”

  ‘陳老板’猶豫了兩秒，最終決定還是讓趙老板幫忙看看。

  “說句不謙虛的話，我行醫四十多年，在醫院乾過近二十年，開診所二十多年，別的不敢說，給人看病還從沒走眼過。”

  趙老板一邊自誇著，一邊開始給‘陳老板’檢查。

  趙老板也才五十多歲，哪來的四十多年行醫經驗？難道從十幾歲就開始當醫生嗎？
  這種話騙騙外行還行，內行人一聽就能識破。

  除非老趙當年是衛校畢業，那當另說。

  現在的醫學生，哪怕隻讀個本科，等到實習畢業，基本都已經二十三四歲了。

  熬到五十多歲，撐死了也就三十多年的工作經驗。

  “啊喲，痛，痛！”

  趙老板對著‘陳老板’的腰部穴位按下去，‘陳老板’立刻發出慘叫。

  “哎呀，這問題怕是很嚴重啊！痛感越強，說明腎髒問題越嚴重。”

  趙老板一臉嚴肅。

  李敬生差點沒笑翻，按壓腰俞穴確實能檢驗腎髒是否有問題。

  哪怕腎髒縮成芝麻大小，也不至於痛成這樣啊！
  醫生想要給病人製造痛感這實在太簡單了。

  更何況還是趙老板這種開診所二十多年的老江湖，說得誇張點，趙老板讓‘病人’哪裡痛，就會哪裡痛。

  以前跑江湖賣膏藥的，氣功治病的，也都有這種手段。

  “有多嚴重？”

  ‘陳老板’痛得現在還在呲牙倒吸涼氣。

  表情多少有些緊張。

  “別急，我再看看其它幾個穴位。”

  趙老板一臉嚴肅的給他又檢查了其它幾個穴位。

  臉色也是越來越凝重。

  ‘陳老板’則是逢檢必慘叫。

  他千不該，萬不該，打唐萍的主意。

  惹得趙老板起了妒心，那還能有他的好日子過？
  “走了，走了，診費也不要給我了，就當朋友一場，幫伱免費檢查一次。”

  趙老板檢查完畢，臉色悲憫，表情凝重，搖頭歎息著起身就走。

  ‘陳老板’穿好鞋子趕緊追了出去。

  “哎，哎，趙醫生，趙醫生，我的腎髒情況到底怎麽樣啊？你檢查完了又不說，我這心都是吊著的。”

  “你還是去大醫院趕緊看看吧！我看的或許並不準。”

  趙老板這招欲擒故縱玩得溜。

  看著兩人離去，李敬生不知道趙老板接下來會怎樣收拾那個‘陳老板’？他隻當一個看客。

  如果真老趙真能把那男的弄得不來陽光診所了，對他和唐萍來說都是一件好事。

  診所是個治病、賣藥的地方，並不歡迎這種有事沒事跑進來呆幾個小時的人。

  李敬生給嬰兒打完石膏，又留著在診所內觀察了半小時左右，確認手部的血運通暢，這才讓家屬帶著孩子離開。

  家屬離開時，臉上是帶著笑容的。

  能夠不做手術，直接手法複位成功，他們對這個結果非常滿意。

  而且花費並不多，還不用住院，帶來的好處真不是一點點。

  他們現在唯一擔心的就是後期恢復情況。

  估計等到下次過來拆石膏，只要孩子的右手恢復正常了，至少可以收獲一個好評。

  到時候，10點生命值又到手了。

  “老板，您剛才實在太帥了！以後有機會，也教教我唄！”

  小高看到老板輕輕松松賺了六百進袋，那叫一個羨慕啊。

  而且給孩子複位成功的那一刻，萬眾矚目，收獲無數崇拜的目光，那種榮耀是小高做夢都想要的。

  “這個需要有一定天賦，等你過了試用期，我會看情況教你一些醫術的。好好乾。”

  李敬生沒有拒絕，也沒有立刻答應。

  只有確定小高的品行端正，這才會考慮授藝。

  而且這事恐怕還得先問問徐醫師。

  再說了，李敬生現在自己都還沒出師，讓他收徒弟，他怕誤人子弟。

  小高回到櫃台那邊老實賣藥去了。

  見識了新老板展露出來的強大醫術後，小高隻覺得前途更加光明了。

  乾勁自然也是更足。

  趁著暫時沒有顧客，小高勤勞的整理著櫃台內的藥品，該補貨的就補貨。

  唐萍現在反倒輕松多了。

  不過她對診所的衛生、消毒工作極為重視，該打掃的打掃，該消毒的消毒。

  陽光診所在兩人的共同努力下，變得更加整潔乾淨。

  李敬生這個老板則是坐在診台前趁機查看屬性面板的變化。

  醫生等級經驗加了50點。

  等級：低年資主治醫師1051.5/2000。

  接診個腕關節脫位的嬰兒，居然增加了這麽多的等級經驗值，讓李敬生十分意外。

  給嬰兒摸骨、診斷、手法複位，並且是獨立行醫，這都屬於第一次。

  看似簡單，實際上提升了多個方面的診療能力。

  包括面對特殊患者時的心態提升。

  剛接診時，看到是個僅有半歲大的小寶寶，他其實是很畏懼的，害怕出事，本能的想把病人推出去。

  最終他從畏懼再到為嬰兒診治，這個過程中的心性提升是一種巨大的成長。

  第一次為嬰兒摸骨、手法複位，在醫術上同樣邁出了重要的一步。

  所以醫生等級經驗值增長50點，算是非常合理。

  下次再接診腕關節脫位的嬰兒，等級經驗值估計就只會正常增長了。

  摸骨術的熟練度居然增長了10點。

  拔伸牽引術與普通正骨手法的熟練度同樣各自增長了10點。

  接下這單業務，算是賺翻了。

  當李敬生查看到生命值那一欄時，傻了眼。

  為了升級拔伸牽引術，足足消耗了63生命值，原本只剩下277點生命值了。

  此刻這個數字變成了378。

  這讓他不禁感歎，患得患失，有失才有得。

  本來他是想要攢著生命值升級胃腸診斷的，花那63點生命值的時候，多少有些不舍。

  沒想到給這個嬰兒正骨複位，居然賺到了足足101點生命值。

  其中有100點肯定是獎勵的。

  “日行一善，日行一善！”

  他在心中默念。

  生命值該花時必須花，不能算計太多。

  提升醫術後，用來救人才是物盡其用，才有意義。

  李敬生對生命值的價值有了新的感悟。

  算計太多，就容易變成‘守財奴’。

  現在有了高達378點生命值的余額，升級胃腸診斷已經不成問題了。

  也算是陰差陽錯，成全了他。

  沒有過多的猶豫，直接把胃腸內科診斷的熟練度加到500點。

  胃腸內科精通136.7/500，瞬間漲到了胃腸內科小成500.7/1000。

  這門診斷醫術也終於達到了高年資主治醫師水平。

  他欣喜的感受著全新的胃腸內科診治能力。

  如果說，低年資主治級別時，已經有了一絲獨自分析問題，開始學著獨擋一面。那他這門醫術現在升到高年資主治醫師水平後，已經直接擁有了獨擋一面的診斷、治療能力。

  面對胃腸內科領域的諸多難病、急病，都有了真正的獨立處理能力。

  低年資主治，最多也就是當個副將，很多事情還得請教上級醫師。

  高年資主治醫師，則已經具備了一個將領方方面面的能力。

  “終於有了第一門高年資主治醫師水平的診斷醫術，開乾！”

  李敬生盼星星，盼月亮，等的就是這一刻。

  那個腹瀉嬰兒的奶奶，還有媽媽，回家後肯定也是心急如焚。

  畢竟孩子的病一直沒治好，日漸消瘦，當家長的哪能不急呢。

  她們離開李敬生的診所時間還不長。

  現在要是把病因診斷出來，說不定還有機會。

  時間稍長，他們肯定帶著孩子上別的醫院求醫去了。

  再怎麽心大，也不可能帶著孩子在家裡等一個小診所醫生的消息。

  李敬生抓緊時間再次分析那個嬰兒腹瀉的原因。

  這次，有了高年資主治級別的胃腸內科診斷能力後，明顯更上一層樓。

  “孩子的糞便培養陰性，塗片未見到真菌，糞便PH值7.5……”

  一些被李敬生忽略的檢查結果細節，再次浮現在他的心頭，這次得到了他的重視。

  大便PH正常值一般是在6.9至7.2之間。

  這個孩子的PH值高於正常值少許。

  一般，嬰兒的大便PH值會在7左右，如果是純母乳喂養，甚至能保持在5到6之間。

  添加輔食後，大便PH值會逐漸升高。

  所以，孩子的大便PH值7.5並不能說不正常。最多就是代表孩子吃的基本都是輔食。

  李敬生繼續梳理那個嬰兒的檢查結果。

  幸虧他當時留了一手，把一些資料拍照保存下來了。

  現在直接拿著手機翻閱還算方便。

  不然光憑腦子記住所有檢查數據，那根本不可能。

  嬰兒曾經出現過腹脹，且很嚴重，經過第一次治療後，腹脹解決了。

  但是今天過來檢查時，李敬生發現嬰兒又存在腹脹現象。

  不是特別嚴重，但是值得警惕。

  聯想到那個嬰兒進食不斷減少，李敬生懷疑有可能存在腸套疊的可能。

  只是很快又排除了。

  因為人民醫院的主診醫師可能也有這方面的懷疑，已經給孩子緊急做過空氣灌腸，結果發現腸管通暢。

  說明腸梗阻、腸套疊的可能都不存在。

  “要想查明真正的病因，恐怕得站在一定的高度去思考。既然腸套疊、梗阻均可排除，孩子除了腹瀉、進食減少、低熱、腹脹，暫時並未出現其它症狀。那是不是可以從感染性疾病與非感染性疾病入手？”

  李敬生的胃腸診斷水平提升後，好處太大了。

  他都覺得自己在診斷病因時，有了那麽一點大將之風。

  “如果是感染性疾病，細菌性痢疾、腸阿米巴病是首要的重點懷疑對象。”

  因為做過糞便塗片，也做過糞便培養，結果都正常。

  腸阿米巴病可以首先排除。

  這個病排出的大便，呈果醬色或者直接就是鮮血便，但是這個嬰兒的排便顏色並不是這兩種顏色，固而可以進一步排除此病。

  痢疾的可能呢？

  早些年，痢疾可是有許多幼兒都感染過。

  甚至奪走過一些小孩子的性命。

  此病算是臭名昭著。

  不過如今抗生素，抗感染藥物都已經相當先進，種類齊全，此病已經不算什麽大病了。

  孩子的糞便培養陰性，基本能夠排除此病。

  兒童醫院，特別是人民醫院，都給這個嬰兒使用了大量抗感染藥物，治療結果卻很差。

  幾乎沒什麽效果。

  這也能進一步排除痢疾的可能。

  “感染性疾病的可能，基本已經能夠排除。那就只剩下最後一種可能，非感染性疾病。”

  李敬生非常享受現在這種強大的診斷實力。

  可能不如副主任醫師和主任醫師，但是與過去的自己相比，現在的胃腸診斷能力已經不比大醫院的主治差到哪去。

  “非感染性疾病，克羅因病？潰瘍性結腸炎？食物過敏？”

  他絞盡腦汁的思考著症狀、年齡、病情與這個嬰兒對得上號的非感染性疾病。

  克羅恩病非常恐怖，它的病程極長，且至今無法治愈。

  而且它的症狀也是千奇百怪，特別是長時間持續低燒，再加上腹瀉，非常容易與此病聯想到一起。

  李敬生經過沉思後，將此病排除了。

  一個是嬰兒的病程持續一個月左右，與克羅恩病一兩年的發病期比起來，只能算是個弟弟。

  還有，孩子沒出現便血。

  腹部觸診時也沒有摸到明顯的包塊。

  所以，李敬生直接將克羅恩病排除了。

  剩下的兩種病，潰瘍性結腸炎以腹痛、腹瀉、便血最為常見。嬰兒並沒有發生便血，也不存在明顯腹痛。

  而且此病急驟。

  常出現高熱，黏液血便和腹脹，腹部壓痛，發病年齡也很少有嬰兒。

  多為青壯年發生此病。

  臨床上偶有孩子發生潰瘍性結腸炎，也在五六歲以上。

  這個孩子才七個多月大，無論年齡還是有些症狀都對不上。

  基本也能排除。

  那就只剩下最後一種可能了，食物過敏。

  這個孩子吃的是大品牌的牛奶，質量肯定有保證。但是牛乳蛋白過敏對於嬰兒群體來說，並不罕見。

  嬰兒的腸道功能還不是很完善。

  反覆食用一些容易過敏的食物後，就容易出現過敏症狀。

  (本章完)