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《苟在診所練醫術》247.第246章 不能一味慣著,結果出來了
  第246章 不能一味慣著,結果出來了
  李敬生打車趕到僑邦醫院後,給‘內科大總管’發信息。

  “我已經到了僑邦急診科,請問患者在哪?”

  真不敢想像,一整棟大樓都是急診中心。

  僑邦醫院的實力不僅體現在每年成功診治的疑難病例、危重病例上,也在醫院規模上體現出來了。

  就連人民醫院都不敢這麽霸氣。

  對於這種頂級大醫院來說,在寸土寸金的離江市拿地建一棟樓不算什麽難事。

  畢竟它的年收入據說超過兩百億。

  李敬生的陽光診所與僑邦醫院比起來,簡直就是一個小不點。不過他有他的優勢,也沒必要與人家比體量。

  “馬上過來接你!”

  內科大總管回信息倒是很快。

  過了片刻功夫,一名地中海髮型的老年男人匆匆走了出來,身後還跟著一個三十多歲的男子,眼神相當凶惡。

  “是內科大總管嗎?”

  李敬生試著詢問這名老年男子。

  按道理,趙老板應該陪著一起過來的。

  畢竟是他請李敬生幫忙。

  理應陪同。

  但是趙老板這人一向老奸巨猾,這種爛事情,他找人幫忙可以,卻不會往上湊。

  應該是故意躲著不來。

  想想也對,他與李敬生不同。內科大總管是趙老板的恩人,關系匪淺。

  如果趙老板跟著一起來,萬一有什麽事,他管還是不管?
  不管的話,內科大總管以後與他的關系肯定會變得生疏。要是管吧,那就惹了爛事上身。

  李敬生不同,過來幫忙是情份,幫不了,轉身就可以走。

  “是我是我!這麽晚還過來幫忙會診,萬分感謝!”

  老年男子看上去應該在六十歲左右。

  可能這幾天被家屬一直各種威脅和辱罵,身心俱疲。在這種巨大的思想壓力下,整個人的精神狀態可想而知。

  能夠堅持沒倒下已經算是很堅強了。

  只是滿臉的憔悴卻怎麽也掩不住,眼角、額頭等處的皺紋更是極為明顯。眼袋非常大,還有嚴重的黑眼圈。

  笑起來讓人發瘮,感覺就像僵屍片裡的僵屍強行擠出一點笑容。

  “哦,對了,自我介紹一下,我叫紹兵。這位是那個小女孩的父親。”

  老年男子趕緊介紹了下自己的身份。

  擔心李敬生不知深淺,順帶著把那個目光凶惡的青年男子身份也給介紹了一下。

  其實他的擔心是多余的。

  李敬生在城南老街開診所,要是這點眼力勁都沒有,早就玩不下去了。

  “這就是你請來的所謂專家?”

  患者的父親用極度不滿的語氣質問老者。

  “糾正一下,我不是什麽專家。就只是聽說了這位紹醫生的事情後,出於同情,過來盡一份微薄之力。能幫著把病因查出來那是最好。”

  李敬生看向家屬,一臉正色的說道。

  “這麽年輕,不是大學裡面的學生吧?拿我女兒當小白鼠,我可堅決不答應。”

  家屬仍然透著強烈的不滿。

  “您說笑了,我已經工作好幾年了。而且只是過來會診,不會對你的女兒造成任何傷害。”李敬生應付這種家屬很輕松。

  這種家屬其實並不屬於難纏的類型。

  他只是因為女兒一個小感冒被醫生治療後變成了神經病,所以對醫生充滿不信任與憤怒。

  “紹醫生,先帶我去看看患者吧!孩子現在能進行正常交流嗎?”

  “交流有點困難。”

  紹兵有些發怵的瞄了一眼身後跟著的家屬。

  說話間,兩人已經來到了急診科接診大廳內。

  只見一張能推動的平板床上躺著個五歲大的小女孩,一名二十七八歲的女子守在旁邊,表情悲痛,充滿了擔憂。

  瞧這情形,多半是孩子的媽媽。

  “就是這個小姑娘,目前主要症狀是嘔吐、惡心、譫妄,面部好像有點僵硬,沒辦法流露出表情。哪怕是痛苦時,她的面部表情也不明顯。”

  紹兵給李敬生主要介紹了一下患者的情況。

  患者躺在急診的接診大廳內,這說明根本沒有被收治。

  接診大廳內還有不少這種類似的病人。

  要麽在排隊等著候診,要麽只能租一張這種帶四個滑輪的臨時平板床,讓患者躺在上面。

  萬一有突發情況,就在醫院內,醫護們還不至於見死不救。

  肯定會給予一些急救措施。

  李敬生也去過人民醫院,與僑邦醫院的冷酷無情比起來,人民醫院算是有溫度多了。

  雖說也有不願意收治入院的病人,但是沒有這麽多。

  而且多少會有專門的醫護人員巡察一下,為患者提供必要的幫助與支持治療。

  僑邦醫院的急診大廳內,能明顯感受到部分患者被醫護們漠視。

  要麽是治不了的,勸患者去別的醫院診治,患者不肯。

  要麽是患者沒錢交住院費。

  要麽是病情不明顯,沒辦法予以確認。

  總之各種各樣的原因都有。這部分被漠視的病人數量有點多。

  這與醫院的規章制度,以及收治標準有關系。

  “小朋友,吃晚飯了嗎?”

  李敬生溫和的與小女孩打招呼。

  “吃了一點,但是全吐掉了。”

  女孩的媽媽在旁邊回答道。

  “如果吃不了東西的話,還是要讓醫院輸點葡萄糖營養液支持一下才行啊!孩子這麽小,多可憐呀!”

  李敬生既是對家屬說的,也是對紹兵醫生說的。

  紹兵以前雖然是僑邦醫院的著名醫生,現在卻連一個住院資格都弄不到。也不知道是他以前混得差,還是他以前的同事太過冷漠無情。

  “有給孩子輸營養液支持!目前這邊已經想辦法排查了多種病因,系統性紅斑狼瘡、梅毒、纖維肌痛綜合征、鼠咬熱,都已經基本排除。正在篩查結核病,明天應該能出結果。”

  紹兵對李敬生說道。

  看來讓孩子在這裡呆著,醫院方面倒也不是什麽都沒做。

  只是按照醫院的規定,沒辦法收治住院。

  主要是沒有哪個醫生敢輕易接手。

  能在僑邦醫院找一份醫生的工作非常不容易,相當於千軍萬馬中殺過來的。萬一因為一時的善心,把工作弄丟了,這個損失是任何一位醫生都不願意承受的結果。

  能理解。

  李敬生伸手摸了一下小女孩的額頭。

  “有點燙啊!體溫應該是發熱吧?”

  “對,37.5度左右徘徊。”

  紹兵點頭確認。

  “孩子的媽媽,我能給她檢查一下淋巴結嗎?”

  李敬生征詢孩子媽媽的意見。

  孩子的父親有點凶惡,很不好說話的樣子,還是別問他好了。

  孩子的媽媽轉頭看向丈夫。

  得了丈夫的同意後,才答應道。

  “可以。還請小心一點,別弄疼了孩子。”

  “我會小心的。”

  李敬生點頭答應著,開始檢查小女孩的淋巴結。

  主要是脖子、腋下。

  “她的淋巴結有點腫大啊!脖子強直現象也挺嚴重。”

  李敬生的眉頭微皺,他還發現小女孩的脖子後面有一個紅色斑點。記得本來在臉上有紅色斑點的,現在卻看不到了。

  至於身體的其它地方,看孩子父親那冰冷的眼神,還是別給她檢查身體的胸腹部位好了。

  李敬生檢查完畢,走到便民台,擠了一點消毒液淨手。

  誰也不知道小女孩是什麽病,雖說梅毒排除了,但是出於醫生的習慣,給患者檢查完,一般都會擠點消毒液淨手。

  “孩子平時是誰帶呢?”

  李敬生檢查完畢,心中已經有了幾個疑點。

  紅斑仍然被他當成最大的診斷突破方向。

  “平時都是我和她爸爸帶在身邊。”

  “孩子出現異常是在一周前嗎?”

  “對!”

  “我的意思是,在兩周以前,甚至是一兩個月前,有出現過異常沒有?”

  李敬生問道。

  “這個……平時倒也沒什麽異常。就只有一次我們帶她回老家看爺爺奶奶,住了兩天的樣子。回來後,孩子總說身體癢。我幫她檢查後,發現小腿這個位置,還有脖子這個位置有兩個紅色小包,像是被蚊子咬的。孩子的爺爺奶奶住在山區嘛,蚊蟲可能有點多。”

  她仔細想了一會後,提供了一個新的線索。

  李敬生點點頭。

  孩子的爸爸在旁邊聽了後,卻有些不高興道“都是一個多月以前的事情了,被蚊子咬兩個小包,有什麽關系?我小時候還天天被咬呢!”

  “我們當醫生的只是詢問一下過往病史,並不代表以這個來作為重要的診斷依據,您不用這樣。再說了,我相信您一定希望我們能把孩子的病因早點查出來,把人給治好,對不對?”

  李敬生覺得孩子的父親思想有點偏激和執拗。

  也不說好與壞,至少這種思想容易走極端。

  “紹醫生,剛才你也聽到了,孩子在一個月前被叮咬過,現在出現了發熱、淋巴結腫大、惡心、嘔吐等症狀,你看是不是排查一下恙蟲病?”

  李敬生的腦子裡冒出一個疾病。

  孩子各方面的症狀、病史都與恙蟲病有很多相符之處。

  這個病潛伏期短則五六天,慢則二十天以上。

  “我也想到了這個病,馬上想辦法讓醫院排查一下。”

  紹兵的內科功底應該挺扎實。

  經驗豐富。

  聽了患者母親的描述後,與李敬生想到一塊去了。

  “難道我女兒的病真的與蚊子叮咬有關系?恙蟲病是什麽病?”

  孩子的父親聽到兩個醫生一致想到了恙蟲病,不由立刻湊過來詢問情況。

  看得出來,他對女兒的病情其實很關心。

  “恙蟲病不是蚊子叮咬,而是老鼠等動物身上攜帶的恙蟎幼蟲咬傷後,出現的一種急性傳染病。潛伏期慢的,差不多正好是二十多天,接近一個月的樣子。所以我覺得很有必要排查一下此病的可能。”

  李敬生對患者耐心的解釋。

  “看來紹兵請你過來幫忙倒也不是隨便請的。你還是有點本事嘛。”

  男子對李敬生不由高看了幾眼。

  只是說話的語氣中,仍然有些自大與驕狂的味道。

  一個普通人,其實是不應該與醫生這麽說話的。

  想要成為一名合格的正規醫生,至少需要苦讀五年以上的醫學專業。

  很多人都是苦讀七八年,甚至更久。

  然後還要到醫院接受二次規培,大院通常要求三年左右。

  只有通過重重考試與考核,才能夠拿到執醫證、規培結業證、畢業證等資質證書。

  小女孩的爸爸在醫學領域,完全就是一個門外漢。

  竟然用這種語氣當面評價一個專業醫生,這很不禮貌。

  李敬生沒有再搭理他,而是進一步思考著其中的疑點。

  首先,恙蟲病的發熱一般都很急,而且是體溫快速上升,通常能夠達到39度以上的高熱。

  這個小女孩屬於中熱,而且起病較為緩慢。

  這與恙蟲病有些不相符。

  第二,恙蟲病會出現焦痂,他暫時沒有在小女孩身上看到。

  第三,恙蟲病偶爾會出現紅斑,卻不會遊走。

  紹醫生拍視頻給李敬生時,小女孩的臉上可以看到紅斑,現在卻看不到。

  反而在脖子後面看到紅斑。

  這仍然是一個重大疑點。

  紹兵醫已經在打電話找熟人幫小女孩做恙蟲病方面的排查。

  “孩子的媽媽,我能檢查一下她的上身與小腿嗎?”

  李敬生詢問小女孩的媽媽。

  “可以,請您多費心。”

  孩子的媽媽這次沒有征求丈夫的意見,直接就同意了。

  並且主動把孩子的上衣撩起來,配合李敬生檢查。

  看來,李敬生剛才展露出一點本事,讓診斷有了新的突破,已經讓家屬在絕望中對他寄予了很大希望。

  孩子的父親拿著手機好像在搜索著什麽。

  估計多半在借助網絡科普著恙蟲病的相關信息。

  李敬生對小女孩進行檢查後,並沒有發現焦痂,反而又發現了幾處紅斑。

  看來是恙蟲病的可能較低啊!

  既然不是恙蟲病,那會是什麽病呢?
  狂犬病已經篩查過,基本排除。

  僑邦醫院這種級別,化驗還是很有權威性的,出錯的可能極小。

  漏檢的概率有,但是非常低。

  而且此病發病後,會出現恐水、尖叫等症狀,小女孩並沒有出現這些症狀。

  故而狂犬病可以不必再考慮了。

  初期症狀似感冒,治療後第三天就變成了神經病,開始瘋癲,這種病實在是太少見了。

  “紹醫生,給孩子查過CSF嗎?”

  CSF生化檢查就是腦脊液檢查,這個需要做穿刺。

  “家屬暫時還沒同意。”

  紹兵有些鬱悶的回答道。

  家屬不同意做這種有風險的檢查,那是一點辦法都沒有。

  “家屬,為什麽不同意做個腦脊液生化檢查呢?”

  李敬生看向正在低頭科普恙蟲病知識的孩子父親。

  “我在網上查過,說是做這個檢查要做腰椎穿刺,搞不好就殘廢了。還有人因為做這個檢查直接死掉了,所以我沒有同意。”

  孩子父親振振有詞道。

  “那還有人吃棗子被噎死了呢!現在大家不照樣吃棗子嗎?”

  “反正我就是擔心有危險,對你們這些醫生再也不敢輕易相信。”

  孩子父親有著他自己的一套想法。

  “我認為很有必要查個CSF,因為孩子目前的症狀與身體檢查來看,是恙蟲病的可能性較低。有可能是一些比較罕見的疾病,越早查出來,對孩子越好。拖的時間久了,到時候就算查出病因來了,孩子的大腦、神經受到嚴重侵襲,或者是不可逆轉的病變,將會留下嚴重後遺症。

  孩子一輩子也就毀了。”

  李敬生為了勸說家屬同意讓孩子做這個檢查,甚至采用一些脅迫性的語言技巧。

  “要是我孩子毀了,我就讓這個庸醫償命!我讓他家破人亡。”

  孩子父親聽了後,情緒失控,變得極為暴躁。

  把個紹兵醫生嚇得直往後面躲。

  他用懇求的眼神看向李敬生,希望李敬生別再說這些刺激性的言語刺激這種容易發瘋失控的家屬。

  “這個結果本來可以避免的呀!你現在聽我的,同意讓孩子做這個檢查,不敢說一定能查出病因,至少會有更大的突破。我個人認為,很可能直接查出病因的可能性極高。從孩子目前的一些症狀來看,病程進展應該到了一個關鍵時期,必須盡快查出病因,阻止它繼續進展。”

  李敬生不怕家屬威脅。

  實際上,家屬也不可能把他怎麽樣。

  “要是沒能阻止會怎樣?”

  孩子的媽媽追問道。

  “預後可能會很差。”

  李敬生如實相告。

  “預後就是後遺症的意思嗎?”

  “差不多吧!是指治好後患者的狀態。”

  女子聽了後,看向丈夫。

  “老公,咱們同意做這個檢查吧!女兒的病情一天比一天重,我看著心裡特別糟心。我看這個李醫生說話很直,他也用不著騙咱們。”

  “萬一出事了怎麽辦?”

  “不治肯定會出事,治了最少有希望!”

  妻子比丈夫顯得理智多了。

  丈夫仍然在猶豫,過了許久,他看向李敬生“我就信你一回,要是敢騙我,連你一起搞。”

  李敬生一頭暴汗。

  “你要是這樣說的話,那這事我就不管了。你愛找誰治找誰治。”

  說完,李敬生看幾紹兵醫生。

  “紹醫生,咱們當醫生的不是誰的奴隸,合法執醫,沒必要一味妥協退讓。真遇到不講道理的家屬,直接走法律程序便是了。越是退讓,有理的反而變成了沒理。”

  說完以後,他是真的撒手不管了。

  遇上這麽個神經病家屬,哪個醫生敢管?
  小女孩不直不被收治進去是有原因的。

  醫生和護士看到家屬渾身帶刺,誰也不想招惹,隻想著怎麽把人勸走。

  患者的父親被罵後,先是異常惱怒。

  不過可能覺得李敬生說的在理上,表情多少有些變化,眼神中也少了很多凶狠與瘋狂。

  這個世道,誰怕你發瘋?

  他到底要面子,明知道錯了,也不好意思低這個頭。

  只能看向妻子。

  他有著一個好妻子,一眼就懂了丈夫的眼神與心意。

  “你啊你,什麽都好,就是什麽事都想著用拳頭解決很壞。好不容易來了一個真心幫忙的醫生,你把人家嚇走了,女兒的病怎麽辦?”

  “我……不也是著急嘛!”

  男子被妻子罵得羞愧無比,說話的語氣更是軟了許多。

  她沒有再理丈夫,而是追上李敬生。

  “李醫生,李醫生,剛才是我丈夫說錯了話,我向您道歉,請您別跟他計較行嗎?我向您保證,一定不會再讓他威脅您。”

  “不用道歉,你們要是願意聽我的勸,趕緊同意讓孩子做那個CSF生化檢查就可以了。到時候有了結果,讓紹兵醫生發給我。只要在我能力范圍以內,我肯定會積極幫著一起診斷。我估計化驗結果出來後,不用我幫忙也能查出病因。”

  僑邦醫院高手如雲,只要有檢查結果,這裡的醫生肯定能找出病因。

  李敬生對女家屬擺擺手。

  過來幫忙會診,受到這樣的待遇,肯定讓他生氣。

  不過這事本來也是為了讓趙老板欠一個人情才答應的。

  人來了,力也出了,自然就無所謂了。

  “感覺您的女兒應該不是恙蟲病,到時候化驗結果出來再看看吧!我發現你們最大的問題就是不配合醫生,這個很不好。建議別再與醫生對抗了,醫生比你們還希望患者早日康復。”

  說完後,他沒有再停留,徑直走了。

  回到診所,他洗完澡在看醫書,紹兵醫生給他打電話過來了。

  看了一眼時間,這都快接近二十四點了。

  “紹醫生,你好!”

  “化驗結果出來啦,出來啦!”

  紹兵醫生顯得很激動,語無倫次。

  “你慢慢說,是不是家屬又在旁邊盯著你,說話不方便?”

  李敬生很討厭患者父親那種類型的家屬。

  動不動就對醫生各種威脅,喊打喊殺,以為自己是誰啊!

  (本章完)
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