“去醫院做過檢查或治療沒有？”

  李敬生詢問患者。

  按道理說，患者的腿摔傷後，只要持續疼痛，肯定會上醫院看看。

  再怎麽心大，也會到藥店買個紅花油、正骨水之類的擦擦。

  應該不可能痛了一個多月，還很淡定的像沒事人一樣，放著不管它。

  “在藥店看過，買了一百多塊錢的藥，現在還擦著呢！只是不太管用。再加上我的工作也挺忙的，就一直拖著。”

  “痛了一個多月，你就一直拖著呀？”

  李敬生問他。

  “沒辦法喲，家裡有小孩要養，再加上房貸車貸，我和老婆兩個人一起賺錢都不夠花。我雖說能賺八九千塊錢一個月，行情好的時候能賺一萬二左右，但是孩子上的是外語學校，還學習了鋼琴、舞蹈、書法好幾門特長，開支特別大。”

  男子向李敬生訴著苦。

  有很多患者，喜歡向醫護人員訴苦。

  他們有的是心裡苦，只是單純的想要找人傾訴一下，獲取少許安慰和同情。有的則是刻意說說自己的不容易，讓醫生少開點藥，盡量用平替藥。

  畢竟患者進了醫院，要花掉多少錢治療費，醫生有著很大決策權。

  隨便開兩個檢查，比如二十四小時血壓監護之類，就足夠讓人出血大幾百塊錢了。

  第二醫院的二十四小時血壓監護收費是240元。

  這種類似的檢查，其實有很大彈性。

  除非病人的情況特殊，或者病情嚴重，或許有必要做這個檢查。

  不然的話，可做可不做。

  反正站在醫生的利益角度，只要符合做某項檢查的指征，就可以開。

  多做檢查可以減少誤診和錯診。

  但是站在患者的角度，240塊錢，如果全部自費的情況下，也是一筆不小的開支了。

  再加上一些其它化驗費，檢查費，病還沒治，隨隨便便就是一千元以上。

  這名男子的月收入能達到八九千，甚至一萬二以上，屬於高收入了。

  可是看他穿的衣服，確實挺樸素。

  “你幾個孩子呀？”

  “還幾個，就這一個，我就覺得有些養不起了。”

  男子回答道。

  “外語學校是那種私立的貴族學校嗎？”

  “對！這不是想著孩子從小學好外語很重要嘛！十三萬塊錢一年的外語學校，我們也把她送進去了。那裡面的老師基本都是外教，平時交流什麽的，都是用外語交流，有一個好的語言學習環境。唉，貴是貴了點，只要孩子以後有出息，倒也值得。”

  男子的心態是很多父母的心聲。

  一切為了孩子。

  在李敬生看來，教育投入肯定是非常重要的。但是也得量力而行。

  私立貴族學校十分昂貴，不是一般的家庭能承擔得起。

  還是一些昂貴的課外培訓，很多都是妥妥的智商稅。

  有人花了七十多萬，請了一對一的私教，給孩子輔導功課。結果孩子考試只打了三十多分。父母一怒之下把私教告上了法庭。

  類似這樣的案例還挺多的。

  不說所有的私教都沒用，至少像那種特別昂貴的，智商稅的概率更高。

  另外，這名患者給孩子報了三個特長輔導班，孩子學得過來嗎？
  哪個特長輔導班的費用都不會便宜。

  當然，這種事情是人家的家事，李敬生自然不會置喙。

  “當時摔傷的部位是左腿哪個位置？”

  李敬生稍微問了一句，趕緊轉移話題。

  不然，這位滿肚子苦水的爸爸，打開了話閘子，聊上一兩個小時都沒問題。

  “喏，就是這個腳踝的位置。”

  男子把褲腿提起來一點，指給李敬生看。

  “現在痛的位置是哪裡？”

  李敬生問道。

  剛才看男子走路，左腿幾乎沒法用力。

  說明痛得很利害。

  “好像這一整塊都很痛。特別是左腿站立時，就像有針扎似的痛。”

  “痛得這麽厲害，怎麽不讓老婆或其他家人陪著一起來呢？這萬一摔倒，挺危險的。”

  李敬生已經蹲下身，開始給患者檢查左腿。

  “我老婆有六七千塊錢一個月，收入算是很好了。就是平時加班也挺多的。我看她很忙，今天痛得實在不行，就自己過來了。主要是我倆休假的時間很少是同一天。”

  男子解釋道。

  李敬生發現男子的腳踝受傷部位並沒有任何異常，也沒有血腫、瘀青等。僅在踝骨上方一點點，看到一處消退的遺留色素沉著。

  說明當時摔傷的位置是這個部位。

  “把褲腳再弄上去一點，我給你看看整個小腿。”

  他暫時也沒辦法判斷是腳踝的骨頭受傷，導致整個左腿都痛，還是另有別的問題。

  有一點可以肯定，左腿再怎麽受傷，也不可能導致右手疼痛。

  男子往上卷褲腿時，右手稍微用力就露出痛苦表情。

  說明他的右手也出了問題。

  到底會是什麽問題呢？

  以李敬生的臨床經驗，實在想不明白，左腿受傷，為什麽右腿會痛？
  結果，他剛捏患者的小腿。

  “嗷……痛，痛！”

  患者好歹一個三十七八歲的男人，如果不是疼痛較為劇烈，也不可能這麽嬌氣。

  李敬生又試著捏患者的踝骨，特別是踝關節部位的檢查。

  他發現踝關節的骨位、骨質都正常。

  基本可以排除踝關節移位的可能性。
    細心的摸骨，踝骨似乎也沒有明顯骨折。

  這就奇怪了。

  摔傷的位置明明是腳踝，為什麽反而變成了小腿痛？
  “具體哪天摔傷的還有印象嗎？”

  “上個月12號，我記得公司發工資是15號。當時還在想著，如果真有什麽問題，等到發了工資再去醫院看病。實在不行，找人借，三天后就能還上。”

  這位大哥的日子過得真苦。

  明明自己有八九千一個月，媳婦有六七千，扣完稅和社保，加起來也有一萬四五了。

  可是家裡卻沒有一點存款。

  這種家庭經濟狀況肯定是非常不健康的。

  畢竟都已經三十七八歲了。

  李敬生真想說，對孩子的培養很重要，但是最好還是量力而行。

  對任何一個家庭而言，大人才是最重要的。

  買保險也是優先給大人買。

  因為如果大人出了意外，生病了沒錢治，留下孩子，這後果是孩子無法承受的。

  相反，如果優先給大人買了保險，就算孩子真的不幸得了大病，也不至於發生無法承受的後果。大不了欠債、籌款，也能給孩子治上病。

  李敬生算了算，患者是上個月12號摔傷的，距離現在差不多快五十天時間了。

  這已經遠超一個月。

  “大腿痛嗎？”

  李敬生詢問患者。

  “好像也有點痛。”

  “那我幫你檢查一下吧！”

  他捏患者的大腿股骨時，還沒用力，患者就已經痛得嗷嗷叫。

  另外他還發現患者的左下肢似乎有點腫。

  捏的時候，感覺內部的血管有點偏硬的感覺。

  說不上來。

  總之正常人的腿部手感，在自然放松狀態下，肯定是比較柔軟。

  可是這個患者的肌肉深處有點偏硬。

  說明血管很可能存在問題。

  “腰部和腹部痛嗎？”

  “不痛！”

  到裡面的檢查床上躺下，我給你按壓腹部試試。

  李敬生讓患者進裡面躺好。

  患者的判斷有時候不準。特別是身體有多處疼痛的情況下，他們對於一些不太明顯的隱痛，可能會比較遲鈍。

  給患者檢查了腰、腹、胸等軀幹部位，沒發現異常。

  也沒發現明顯壓痛之類。

  患者腋下、腹股溝的淋巴結均沒有出現腫大現象。

  說明問題應該集中在左下肢。

  “右腿痛嗎？”

  “不痛，只有右手痛。”

  患者搖頭。

  李敬生出於謹慎，還是給患者檢查了整個右下肢。

  右腿沒出現任何疼痛。

  “我給你看看右手。”

  讓患者脫去外套，然後給其檢查右手。

  沒有明顯外傷痕跡，但是患者有右手肘部靜脈隱隱發紅。

  這是一個很特殊的表征。

  正常人的淺表靜脈是青色的，不會發紅。

  “當時摔傷，有傷到右手嗎？”

  “應該沒有。摔傷後大概過了一個月的樣子，右手才開始隱隱作痛。最近這兩天，越來越痛。您說這事奇怪不，就算真摔傷了右手，最多第二天就會痛。怎麽可能過一個月才開始痛的？”

  就連患者本人都覺得這個症狀十分詭異。

  “我給你檢查一下右手的肌肉和骨骼情況。”

  李敬生試著捏了捏，患者再次嗷嗷叫。

  與左腿的疼痛情況很相似。

  而且同樣存在肌肉收縮現象。摸上去比較硬，但是與痙攣導致的肌肉收縮又有些不同。

  痙攣時的肌肉，摸上去會像石頭一樣硬。

  這個患者的情況著實詭異。

  “這樣，你先去拍個血管彩超看看。等會拍完了，拿著結果直接進來找我就行了。”

  李敬生給患者開了彩超檢查申請。

  彩超查血液循環情況還是蠻好用的。

  一般作為初級檢查手段，常在臨床中使用。

  費用也較為低廉。

  一上來就做CT，甚至是加強CT，患者不一定能接受。也不符合規定。

  這個患者的初檢情況，李敬生認為是血管出問題的可能性最大。

  但是血管出問題，為什麽會導致右手也跟著痛呢？

  而且右手的肘部內側靜脈發紅，這又是什麽原因引起的？(本章完)