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《苟在診所練醫術》第530章 煮骨,死骨再活的原理
  “這是孩子在省醫院的檢查報告。那邊建議我們做截肢手術,以免腫瘤進一步擴散。”

  孩子的爸爸將資料袋遞給李敬生。

  接過後,李敬生仔細查看。

  孩子的腫瘤主要發生在橈骨中段位置。

  尺骨暫時沒發現問題。

  從骨腫瘤的表現來看,惡性程度非常高,感覺它正處於一個高速擴張期。

  腫瘤細胞與病毒有著一個共同特點,它們會瘋狂的自我複製,壯大自己的‘族群’。

  腫瘤細胞在複製過程中,不但會消耗大量身體營養,而且會不斷擠佔正常組織與器官的生存空間。它會破壞身體原有的正常組織。

  有點類似於攻城伐地,快速侵佔正常組織或器官的領地。

  絕大多數癌症患者並非死於癌症,而是死於並發症。

  比如肺癌導致的肝轉移,最終有可能肝功能被破壞,或者肺功能受到損傷,導致患者死亡。

  腫瘤本身只會讓病人變得消瘦,身體出現類似炎症的反應,同時還會出現癌痛。

  “孩子還這麽小,截肢以後,她將來的生活可怎辦喲!李醫生,我們聽說您的骨科醫術十分高明,慕名而來,請您一定幫忙想想辦法!”

  孩子的母親擦著眼淚,聲音梗咽道。

  她的目光中充滿了哀求。

  “你們先別著急,這個病不好治,而且惡性程度極高,易複發,易轉移。我先給孩子摸摸骨頭,看看她的具體情況。”

  李敬生看向小女孩。

  “小朋友,知道左邊是哪邊嗎?”

  “知道!這邊!”

  她揚了揚左手,只是馬上露出痛苦表情。

  “真棒!這麽小就能分清左和右了。我像你這麽小的時候,經常左右不分。幼兒園的老師叫我向右轉,全班就我一個人向左轉。”

  “呵呵……醫生叔叔小時候真笨。”

  小孩子童言無忌,想到什麽就說什麽。

  “嗨,不許罵人。”

  孩子的父親擔心惹得李敬生不高興,趕緊喝斥孩子。

  “沒事沒事!與孩子聊天才輕松呢,他們沒有成年人的種種顧忌,有著成年人所沒有的童真。”

  李敬生笑著擺擺手。

  “來,把左邊的衣袖脫了,讓左手手臂露出來。”

  在家屬的幫助下,小女孩把左手臂從衣袖中縮了出來。

  憑肉眼都能看到手臂的小臂上有著包塊。

  李敬生給她摸骨,仔細檢查骨腫瘤的情況。

  他現在的摸骨術已經非常厲害了,摸骨後,能夠較為精準的辨別骨骼每一段的健康情況。

  骨癌具備很強的浸潤能力,甚至還能轉移。

  如果轉移剛發生,憑借現在的醫學檢查手段,除非取標本活檢,否則很難查出來。

  但是李敬生卻可以通過摸骨進行診斷。

  通過反覆多次摸骨,他基本確定小女孩的骨腫瘤暫時還隻發生於橈骨中段。

  又對她的左臂、雙肩,甚至背部、雙腿的腿骨進行了仔細摸骨,同樣沒有發現骨癌。這讓李敬生心頭暗自欣喜。

  孩子的骨癌發生於淺表部位,被家長及時發現後,送醫院檢查,沒有耽誤病情。

  這為孩子的根治提供了一個很好的基礎條件。

  截肢是最省事,最乾淨的方法。

  但是正如她的父母說的那樣,截肢後,她將終身成為殘疾人。

  李敬生最近一直在鑽研癌症治療技術,也算是略有小成。

  給這個孩子治療,如果能有一個兩全其美的方法就好了。

  既能保住孩子的手臂,又能把癌細胞徹底滅殺掉。

  “孩子的情況比較嚴重,骨腫瘤應該正處於快速擴張期。如果不及時治療,很容易轉移擴散到全身多個部位。你們專門來找我,這事我肯定要盡全力。如果你們願意等一等的話,留個聯系電話,我等會下了診,再好好研究一下,爭取為孩子想一個既能保住手臂,又能滅掉腫瘤細胞的治療方法。”

  李敬生對兩位家屬說道。

  診病需要慎重,治病更需要謹慎再謹慎。

  特別是手術制定,必須反覆琢磨和推敲。

  下棋有一個規矩,叫做落子無悔。

  手術因為是以破壞患者的身體為代價,消滅疾病。破壞容易,想要重新恢復幾乎難比登天。

  所以一位有責任心的醫生,制定手術方案時,會在腦子裡反覆推敲。

  甚至會想辦法向別的醫生請教,一起展開討論。

  “我們願意等!請李敬生多費心!”

  孩子的父親悄然從兜裡摸出一個紅包,做賊似的從桌下塞給李敬生。

  “別這樣,別這樣,我給病人治病,這是我的本職工作,也是我應該做的。你們的孩子生病已經非常不幸了,經濟負擔會很重。這錢留著給孩子治病。對我而言,只要能把孩子的病治好,就是最欣慰的事情。”

  李敬生婉拒了家屬的紅包。

  一番話,更是讓家屬對他更加敬佩。

  ……

  中午下診後,李敬生一邊吃飯,一邊尋思著那個孩子的治療方案。

  化療?

  骨癌的化療效果並不理想,而且孩子的身體有可能無法耐受,更有可能錯過最佳手術時機,導致癌細胞擴散。

  化療確實能殺傷癌細胞,但是絕非萬能的。

  更不是化療期間,癌細胞就不再擴散和發展。

  不進行化療,那就只剩手術這種方式了。

  目前還沒有骨癌的特效藥。

  射頻消融等技術,同樣用不了。

  李敬生皺著眉頭,苦苦思索。

  目前治療腫瘤,有低溫滅活技術。

  可以把病灶凍死,達到滅殺腫瘤的目的。

  還有通過斷供來消滅腫瘤細胞的方法。把病灶部位的血供等營養輸送全部斷掉,讓腫瘤斷糧而死。

  這種方法同樣不適合於這個孩子的骨癌治療。

  苦苦思索之際,他的腦中閃現過一個大膽的想法。

  跟著吳教授學習骨水泥治療技術時,他查閱資料看到過一種全新的骨癌治療方法。雖然現在的技術仍不成熟,還有很多問題需要解決,但是這種治療技術有著它的獨特優勢。

  李敬生當即用手機檢索相關文獻資料。

  只是很遺憾,因為是一門比較偏門的新技術,他並沒有查到相關文獻資料。

  做這方面研究的醫生應該非常少。

  因為給患者治療時,醫生只是‘設計師’與執行者,最終選擇什麽樣的治療方案,還是患者和家屬說了算。

  說白了,醫生與患者只是合作關系。
    患者進醫院後,並不是醫生說怎麽治就怎麽治。

  如果患者有疑問,有顧慮,完全可以不同意醫生的治療方法。

  “沒有實踐病例可供借鑒,患者還那麽小,家屬不一定會同意啊!”

  李敬生經過反覆思考,覺得這門新技術用來治療這個小女孩的骨癌,應該非常合適。

  盡管在治療過程中,可能會出現很多未知的問題,但是他有信心解決。

  團隊發展到現在,麻醉、營養支持、術後護理、普外、骨外科、中醫輔治,已經漸漸形成一個醫療集合體。

  如果高端醫療業務能夠繼擴大,他的團隊就能繼續招攬高級人才。

  最終的理想是讓團隊能夠從九大系統,三大循環,以及中西醫結合的方式治療疾病,並且對患者的身體進行全方位支持。

  要是團隊真的發展到了那種規模,天下間不能治療的疾病應該也就不多了。

  李敬生吃完飯,看看還有半小時左右的時間。

  今天就不去找歐晴嵐了。

  他決定找家屬好好談談,爭取得到家屬的支持。

  直接打電話給孩子的父親。

  “你好,請問是賀先生嗎?”

  “我是,你有什麽事?”

  電話那頭的賀先生顯得很警惕。

  “我是第二醫院骨外科門診的李醫生,關於你女兒的治療方案,我現在已經有了一個能夠保肢滅癌的治療方案,想要與你當面聊聊。”

  “哦哦,是您呀!好的好的,我馬上過去找您。”

  賀先生聽完後,高興得差點一蹦三尺高。

  隔著電話都能感受到他的興奮。

  這確實是一個天大的好消息。

  “我在醫院的門診室等你吧!路上注意安全。”

  李敬生叮囑了一句,掛斷了電話。

  過了五分鍾不到,賀先生滿頭大汗的跑過來了。

  “來這麽快,你們就在醫院附近嗎?”

  “對,我們找了一家小旅館住著。準備等你這邊消息。沒想到這才中午就有了消息。”

  賀先生顯得十分激動。

  “坐!先跟你說說治療方案。我為孩子設定的治療方案是通過手術,把腫瘤切除掉,然後把病變的橈骨段截取下來。放進高溫液體中沸煮,徹底滅殺骨頭中的腫瘤細胞。然後再把骨植回去。

  因為是自體骨回植,幾乎不用擔心排異反應。

  而且費用比較低。

  孩子現在還小,生長機能旺盛,如果手術成功的話,植回的那段橈骨有很大概率成活。這樣就能完美的解決骨癌,又能保住孩子的左上肢。”

  李敬生把治療方案粗略說了說。

  賀先生聽完後,有著一絲擔憂。

  “骨頭煮熟了以後,不就死了嗎?植回去,它還能活嗎?”

  “這個要看手術恢復情況了。可能骨頭的愈合會比較緩慢,但是有很大概率成活。”

  李敬生沒辦法給出肯定答案。

  看到家屬還有顧慮,他隻得給家屬科普。

  “煮熟後的骨頭移植回去後,它能否與宿主骨愈合,主要受自身成骨活性、破骨細胞骨吸收、骨誘導、骨傳導這些因素影響。

  移植骨內的成骨細胞在早期具有形成新骨的能力。

  破骨細胞能吸收骨礦物質,死骨會逐漸被新骨替代。

  移植回去的骨頭主要起到一個支架作用與傳導作用。它周圍的軟組織床、毛細血管、骨祖細胞經回植骨的機械傳導作用,會慢慢從宿主骨長進移植骨內。

  因為移植骨已經煮過了,我們在醫學上稱之為滅活。

  它的成骨細胞與誘導活性基本是喪失的。

  所以,能否愈合,並不靠它,而是靠移植骨兩頭的活骨。它主要起到一個傳導作用。

  我回植移植骨的時候,會設法先讓它的毛細血管恢復通暢。

  這樣就可以慢慢從外而內生成新的骨質,把死骨替代掉。”

  李敬生費了很大的口舌,把治療原理給家屬說了說。

  賀先生聽了個半懂,但是臉上擔憂明顯減輕了許多。

  “再來說說用滅活骨回植的另幾個好處,回植骨因為本身就是從原來的骨頭中間截取,回植後可以很自然的保持骨乾的連續性及原來的形狀。它不存在免疫排斥和移植異體骨有可能傳染疾病的風險。

  還有,滅活的骨癌細胞可作為抗原,刺激孩子的免疫系統,增強身體免疫功能。

  我個人認為這非常重要,可以大幅降低複發的概率。”

  李敬生繼續說著這種治療的好處。

  開了這麽久的診所,他對家屬的心理有著很好的把握。

  知道他們最關切的是什麽。

  人體的細胞總量,大概有50億左右,每天都會有大量細胞死去,然後又有新的細胞誕生。

  在新細胞誕生過程中,會有個別細胞變異。

  它不按原來的細胞形狀與功能生長,而是有了異變。

  這個其實就是癌細胞。

  哪怕出現癌細胞的概率是千萬分之一,我們的身體內也會經常有癌細胞產生。

  但是不用擔心就此得上癌症。

  要是體內產生了癌細胞,便會得癌症,那人類很可能早就滅絕了。

  我們體內的免疫系統會對那些變異的細胞,毫不留情的發動攻擊,將它們滅殺掉。從而避免了得癌症的可能。

  但是有些癌細胞,特別狡猾,屬於癌細胞中的厲害存在。

  它會偽裝成正常的人體細胞,從而躲過免疫系統的追殺。

  這時候就比較危險了,患癌的概率將會大幅提升。

  有人喜歡吸煙,或者拚命喝酒,熬夜,經常不鍛煉身體,這些都會增加癌細胞產生的概率。

  而且吸煙時間長了後,產生‘超級癌細胞’的概率也會大幅增加。

  還有,免疫系統每天要幫助身體對抗大量病毒、細菌等,它的工作已經夠累了。

  如果一千萬個新出生的正常細胞裡面,只出現一個癌細胞,它還能及時高效的將這個癌細胞找出來,並且派軍隊殺死它。

  但是當一千萬個新出生的正常細胞裡面有十個,甚至一百個癌細胞時,免疫系統將會忙得焦頭爛額。

  一天兩天,它還能扛得住。

  每天都是這樣,而且癌細胞出現的數量不斷遞增,它就有可能打馬虎眼。

  因為它實在太累了,忙不過來了。

  這時候,得癌的概率將會十倍,數十倍的提升。

  這也是為什麽經常有醫生苦口婆心的提醒患者,把煙戒了,少吃醃菜,臘魚臘肉這些致癌食物。

  這些食物並不是說吃了就一定會致癌,而是會大幅提升患癌的概率。(本章完)
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