與此人交談過程中，李敬生已經在暗中觀察著患者的一些情況。

  除了發現患者的鞏膜黃染，他還發現患者的手掌也存在明顯肝掌症狀。患者的手掌大魚際、小魚際等處可以看到明顯的紅色斑塊狀。

  但是掌心卻是白色的。

  這種在臨床上就是典型的肝掌表現。

  “你的思想觀念還是挺先進的。現在我們來聊聊你的症狀，最近有明顯的食欲減退，腹脹，拉肚子這些症狀沒有？”

  李敬生詢問患者。

  “經常沒胃口倒是有這個症狀，肚子偶爾會感覺有點脹，但是還好。從沒有拉肚子。”

  患者的症狀並不是特別明顯。

  這說明疾病很可能尚處於早期階段。

  肝髒是一個沉默的器官，它出現問題後，與別的器官還有些不一樣。早期階段一般沒什麽症狀，或者是症狀不明顯。

  比如偶爾胸部不舒服，或者覺得腹部有點脹。

  肝髒、胰腺這兩個器官發生惡性病變恰恰又是最可怕的。

  胰腺是個很小的器官，肝髒的體積大，但是幾乎沒有神經，它不知道疼痛。這兩個器官只要查出問題，往往已經是晚期。

  至於有人說胃癌也很可怕，那是因為患者的警惕性不高，出現胃部疼痛，不適，覺得是小毛病，拖一拖，忍一忍。

  最終小病拖成了大病。

  李敬生給患者量了一下體溫。

  37.6度。

  比正常體溫高1度左右，低熱。

  又是這該死的低熱。

  李敬生心中已經有了一絲不好的預感。這個患者的問題很可能是個大問題。

  “身上有奇怪的血痣沒有？”

  他詢問患者。

  “沒發現。”

  患者搖頭。

  蜘蛛痣一般也是明顯的肝病標識。

  肝髒出問題後，比較容易出現蜘蛛痣。

  還有就是風濕、類風濕、庫欣綜合症也容易出現此痣。

  “到裡面的檢查床上躺下，我給你檢查一下腹部。”

  患者到裡面的病床上躺下後，李敬生在患者的右上腹摸到了不算特別明顯的腫大。

  其它部位的觸診結果還可以。

  可能長期做體力勞動，患者的腹肌明顯，身材算是不錯。

  至少與那些大腹便便的中老年男子相比，他這個算是很健康了。

  “沒什麽大問題吧？”

  患者坐起身詢問李敬生。

  “建議你趕緊去大醫院查一下肝髒，問題有可能比較嚴重。”

  李敬生沒有要求患者在診所拍片子。

  這個患者的病，他這裡肯定治不了。肝病特征十分明顯，直接去大醫院檢查就可以了。

  沒必要讓患者在這裡多花一百塊錢。

  “我的肝髒出了問題嗎？還以為是胃出了問題呢。”

  患者聽完後，顯得比較淡定。

  四十不惑，五十知天命。

  患者快五十歲的人，可能對生死已經看得比較淡。

  “胃有沒有問題不敢肯定，肝髒很可能出了問題。你這個病不能拖喲，拖久了，要出大事。”

  李敬生很嚴肅的說道。

  “過幾天再去沒問題吧？我廢品店裡壓了不少貨，至少需要讓我處理完，再去醫院看病。那些大一點的醫院，只要進去，就是各種排隊，各種檢查，花錢像紙一樣。說實話，我還真有些不想去。”

  患者對於大醫院似乎比較抵觸。

  “大叔，你把店裡的廢品處理掉，能賺多少錢？”

  “呃……這個不好說。行情好的話，賺兩三千塊錢沒什麽問題。”

  “那我可以負責的告訴你，現在你這個病，可能還是早期。但是你如果不上心，每拖一天，治療費用可能翻好幾倍。本來只要幾千塊錢能治，你拖個幾天，有可能幾萬塊錢都不一定有醫院肯收。那你自己打打算盤，看看是把廢品處理完了再上醫院，還是現在去醫院更劃算？”

  李敬生只能給患者這樣算一筆帳。

  “有這麽嚴重哇？那我還是現在就去吧！還有兩個娃兒在讀書，萬一我倒下了，他們的學費都沒個著落。”

  患者長期做買賣，別的不會，算帳那是相當在行。

  聽到拖上幾天，治療費有可能翻幾倍，他的臉色都變了。

  二話沒說，從李敬生這裡匆匆離開，應該是趕著上醫院檢查去了。

  “師父，還是你勸人有辦法。您要不是這樣勸他，我估計患者在家裡拖上十天半個月，那都是少的。”

  韓思瑩看著患者匆匆離開的背影，掩嘴偷笑。

  “他這個十有八九是肝病，如果是肝硬化還好一點，就怕是肝癌。再拖著不去醫院檢查和治療，可就真是要了老命。以後你行醫的時候，只要是為病人好，過程不重要。”

  李敬生適當的給她灌輸一些醫者仁心的理念。

  教出來的徒弟，要避免形式主義，或者行事過於死板。

  面對不同的患者，可以靈活變通。

  只要對患者的病情有利，嚇唬患者，或者一些善意的謊言，都是可取的。
    這邊剛把患者送走，李敬生的手機又響了。

  摸出來看了一眼屏幕，赫然是人民醫院消化內科的田主任打來的。

  兩人平時聯系並不多。

  田主任就算有業務推薦給李敬生，基本也是通過連濤。

  因為他知道連濤與李敬生的關系密切，是好朋友。

  今天突然打電話過來，這是有重要的腸鏡病人想推薦給李敬生？
  “田主任好呀，我猜您肯定是有什麽好事兒想著我。”

  李敬生半開玩笑的打招呼。

  “還真有一個特殊患者想要推薦給你。患者的升結腸查出一個腫瘤，基本確定是惡性腫瘤，直徑還挺大的，已經接近三厘米。他的情況比較特殊，不一定能夠耐受傳統開腹手術。而且因為腫瘤較大，只能分片分塊切除，這種手術方式的缺點就是沒辦法保證切乾淨。

  根據我個人的行醫經驗，這種患者術後出現複發的可能性非常高。

  你的腸鏡技術過硬，又經常有一些奇思妙想，就想讓你幫忙想想辦法，看能否有創新的手術方案能解決這個難題。

  病人與我比較熟，家裡不差錢。

  他也坦言，只要能夠治好他的病，避免複發，多花個幾萬塊，十幾萬塊，完全能夠接受。”

  田主任這是給他介紹了一個大活。

  有錢賺，李敬生自然感興趣。

  買房子，購置各種設備建內鏡室，都需要一大筆錢。

  一台腸鏡手術收費好幾萬，利潤保守估計也在三萬以上了。

  這個活只要能吃下來，那肯定吃。

  “必須現在給答覆嗎？”

  李敬生問道。

  “最好能在今天給個確切答覆，因為患者的腫瘤已經很大了，他非常擔心發生轉移。越早切除越好。”

  “您看這樣行嗎？您先把病人的資料發給我，傍晚七點前，我給您一個答覆。現在還有好幾十個病人沒看，實在沒時間呀。”

  “沒問題，我把資料發你，盡量早一點給我答覆。患者這邊我再溝通一下。”

  田主任答應了。

  李敬生對這種高端醫療業務，非常感興趣。

  只要打開了局面，他不但可以日進鬥金，很快完成原始的資金積累。更可以借機拉起一支精英團隊。

  現在還只是在內鏡領域小打小鬧。

  團隊成員也才四人。

  ……

  下午五點多的樣子，姚露又來了。

  還是那身裝扮。

  只不過手裡提著兩個袋子，應該是逛商場，買衣服去了。

  她還是與以前一樣，買買買。

  拜金的物質女，充滿了虛榮與享樂。

  接近六點二十分的樣子，李敬生終於看完了最後一個患者。這人是個糖尿病患者，有高血壓，到李敬生這裡檢查一下，然後拿點藥。

  患者的血壓已經有些控制不住。

  因為患者已經有著將近三十一年的高血壓病史。長期服用降壓藥，已經形成了一定的藥害作用。

  患者的動脈血管粥樣硬化應該也很嚴重。

  為了把血壓降下去，從一開始的換別的降壓藥服用，再到現在需要聯合用藥。

  也就是說，他現在需要同時服用多種降壓藥。

  好在患者從不自己當醫生，沒有瞎吃降壓藥。可能他也知道亂吃降壓藥的危害。

  畢竟本來就有糖尿病，再進一步對腎髒造成損傷的話，那可就真是雪上加霜了。

  雖說糖尿病是胰島β細胞出現問題，這才導致血糖升高。

  但是不管它，或者治療不正確，很快就會進展成糖尿病腎病。

  這是一種糖尿病微血管病變為主的腎小球病變，最終可以影響到腎功能逐漸發展成腎衰竭。

  很多人以為糖尿病最多就是導致瘦成皮包骨，根本不理解，為什麽糖尿病會導致腎衰。

  其實就是糖尿病沒有及時正確治療，導致進展為糖尿病腎病。

  這個患者的情況其實還挺棘手，開降壓藥很不好開。

  幸虧李敬生現在的藥效與藥代兩門醫術都達到了爐火純青級別。根據患者的實際情況，開藥方時倒是沒費太大力氣。

  送走最後一位患者，姚露直接走了過來。

  “哪不舒服？”

  李敬生淡淡的問道。

  “這身衣服是我給你買的，謝謝你肯為我加個號。”

  姚露把手中的袋子放到李敬生腳邊。

  “你的衣服尺碼我還記著，剛才吃完飯，逛街的時候看到了，覺得你穿上應該挺帥的，就買了。”

  “如果你是找我看病，我歡迎。衣服你拿回去退了就可以，我不會收。”

  李敬生怎麽可能收她送的衣服？

  都不是兩三歲的小孩子。

  她想用這種手段討好李敬生，太低級了。(本章完)