“這正是我要給你們說的。鼻孔出血分為鼻腔前端出血，中隔前端出血，鼻腔後端出血，顱內出血等。顱底硬腦膜出現破裂、受傷，會導致腦組織出血，然後通過破裂的口腔流入鼻腔。

  很不幸，你表叔的情況應該就屬於顱內出血，而不是你們認為的鼻腔內有傷口。

  還有，我觀察到他的鼻腔出血中混含有黃色液體。

  這個應該不是鼻涕，而是腦脊液。如果在這樣的情況下，堵住鼻腔，非常容易造成逆行感染。

  到時候將會出現腦膜炎、顱內感染。

  不但治療費用高昂，少則幾萬，多則數十萬，而且有可能導致終身殘疾，甚至死亡。”

  李敬生說了一大堆，家屬似乎並沒有聽懂。

  倒是把那個治療費幾萬，數十萬聽進去了。

  嚇得他直接一個哆唆。

  “這，這個後果也太嚴重了。醫生，要不我還是帶著我表叔去醫院好了。”

  別說幾十萬，就算只是花個幾萬塊，也不是他能承受。

  本想著帶表叔到診所治療，能省點錢。

  現在一聽，要是治療過程中稍有不注意，很可能出大事。

  “去醫院住院治療確實更安全，更穩妥。你們趕緊去醫院，記住，千萬別堵鼻孔，讓血和腦脊液排出來。”

  李敬生正好不想接這種風險過高的患者。

  前不久剛經歷了一場醫鬧，他行醫時自是加倍小心。

  “人家醫生說的是鼻孔出血不能堵，只要聽醫生的，也就不會出事。上醫院，那得多少錢呐！咱們剛把門面頂過來，連進貨的錢都還差了不少，這水果店乾脆關門得了。”

  女家屬不幹了。

  丈夫沒聽明白李敬生說的話，她卻聽懂了。

  剛把個店子盤下來，誰能想到出這種事。

  他們請表叔幫忙搞裝修，本來應該是想省點錢，結果反而攤上了大事。

  “你倆也不容易，就在診所治得了！”

  表叔發話了。

  雖然摔傷了腦袋，痛得厲害，但是這位表叔絕對是厚道人。

  聽到小夫妻倆爭吵，他主動要求在診所治療。

  “叔，謝謝你能體諒我們。那咱們先在診所拿點藥什麽的，治兩天看看情況再說。我聽人說，這家診所是附近醫術最好的一家。”

  男家屬這回沒有再喊著帶表叔上醫院，而是直接同意了。

  “醫生，我表叔的傷，在這裡能治吧？”

  “可以試試看。主要還是你們在家裡休養要注意。腦脊液流出，這個恢復期比較長。用藥方面，我會使用一些預防顱內感染的抗生素，把感染的風險降到最低……”

  李敬生也知道這一家子的不易。

  接下了這個活。

  在他看來，雖說這個患者的治療有些風險，但是主要風險並不在治療上。

  而是患者能否正確休養。

  其實絕大多數疾病，都需要醫生和患者一起配合。

  如果患者不聽醫生的叮囑，再高明的醫生也沒轍。

  在醫院裡，經常會遇到這樣的情況。

  李敬生在第一醫院呼內科工作時，有些患者，本來就已經是支氣管炎。用藥後，他告誡患者這陣子不能再抽煙。

  結果，患者趁醫生和護士不注意，偷偷躲到樓梯間的安全逃生通道內抽煙。

  那個患者的病情反反覆複，住院治療了兩個多星期，這才出院。

  還有更嚇人的，李敬生與責任護士都告誡患者千萬不能喝酒。結果患者偷吃了二兩，半夜拉去搶救。

  頭孢配酒，直接送走。

  幸好最後經過搶救，患者脫離了生命危險。為了這事，李敬生被上級醫生和醫務科的領導痛罵了兩頓，委屈還沒法找人訴說。

  那個責任護士是個實習護士，直接被罵哭了。

  第二天就沒有再來了。

  也不知道是轉行了，還是調濟到別的科室實習去了。

  李敬生給這位患者進行了一系列治療，開了藥，並且交代了臥姿，讓患者有什麽不適，隨時就醫。

  ……

  一連過了五天，這個顱底骨折的患者沒有發生顱內感染，出血早就止住了。

  只是還有點流腦脊液。

  這個沒辦法，恢復時間會相當漫長。

  顱骨的愈合至少需要一兩個月。

  一般過了五天都沒什麽危險，基本上算是情況穩定了。只要繼續休養，就能慢慢康復。

  李敬生每天依然忙得不可開交。

  高端腸鏡業務算是初步打開了局面，多的時候，一天能夠接到四台。

  也讓他借著這個機會，認識了江離市以及下面縣城，甚至包括村鎮的精英階層。

  這些人要麽有子女混得很好，特別有錢。

  要麽本人在事業上有所成就。

  他們查腸鏡的理由也是五花八門，十個腸鏡，基本上只有一兩個查出較大的息肉或其它病變。絕大多數查完腸鏡，什麽問題都沒有。

  除了腸鏡業務，李敬生在心血管介入治療方面，也漸漸跟著王維維做了一些很有難度的介入治療。

  經他搶救後，成功獲救的患者已經不下三十位。

  也有一些患者因為病情嚴重，介入治療無效，或者難度過高，沒法放支架。病人最終搶救無效死亡。

  其中最危險的兩類，一種是急性心梗，導致心跳與呼吸驟停。

  雖然有些能通過心肺複蘇術，把人按回來，但是心肌梗死太過嚴重，最終穩不住，病人還是死亡。
    第二種，主動脈夾層。

  李敬生以前只知道這個病很危險，但是並沒有見識過它的威力。

  直到有一天，他與王維維等人一起搶救一名胸痛患者。

  人剛推進介入室，血壓瞬間就沒了。

  原因就是主動脈夾層破裂。

  那種死亡速度，醫生根本來不及搶救。

  上一秒，人還是好的。

  下一秒，血壓直接斷崖式往下掉，幾乎是瞬間就沒了。

  以前，他看到急診科的同仁們，只要查出患者存在主動脈夾層，不管病人的情況有多好，立刻給家屬下病危通知書。

  他覺得有點小題大作。

  直到前不久，親眼見到那個患者瞬間就沒了，他才明白前輩們的經驗有多寶貴。

  這天，李敬生正在醫院食堂吃中餐。

  沒與歐晴嵐一起吃，因為她最近的病人比較多，吳教授給她加了擔子。

  她本人也是非常上進。

  再加上有著李敬生在背後扶持與幫助，歐晴嵐的實力提升非常驚人。

  在第二組乃至整個骨外科的地位，同樣升得很快。

  眾多的住院醫師裡面，她的水平甚至直追那些工作了三年的住院醫師。

  李敬生一邊吃飯，一邊與幾個手下醫生總結著今天的治療經驗。

  目前，他已經把摸骨術傳給了葉輝、劉憲、晉炎羽三人。

  晉炎羽是最後一個獲授摸骨術的人。

  但是在摸骨方面，這小子展露出來的天賦極為驚人。甚至超過了葉輝與劉憲。

  還真是讓李敬生感到有些意外和驚喜。

  隨著他的醫術涉獵的范圍越來越廣，手法正骨這邊，已經非常需要幾個能接班的徒弟分擔診療任務。

  晉炎羽的摸骨術有著極高的天分，第一天學會摸骨，就已經能夠摸出基本骨位。

  隻用了一個星期，就能夠摸出骨骼周圍的血管情況。

  這讓李敬生甚至懷疑他是不是也開了掛？

  楊魯慶、陳醫生兩人，暫時還沒能獲授摸骨術。

  陳醫生目前仍在苦練基本功。

  他是屬於天賦特別差的那種，李敬生只能讓他把基本功一項一項練扎實。等到時打牢了基礎後，再逐一傳授其它更高級的正骨手法。

  至於楊魯慶，想要獲得摸骨術這種核心醫術，還得多努力。

  暫時還沒能打動李敬生的心。

  “老師，今天可以向你請半個小時的假嗎？”

  晉炎羽問道。

  “為什麽請假？”

  李敬生可不會輕易準假。

  必須有一個正當理由才行。

  晉炎羽的眼神有些閃爍。

  “可以等下再告訴你嗎？”

  他顯然不想被其他同事知道。

  “那就發信息到我手機上吧！如果現由正當，我自會準你的假。”

  李敬生不知道這小子提前半小時下班想幹什麽？
  如果剛學會摸骨術就飄了，那肯定要好好敲打。

  沒多久，他就收到了晉炎羽發來的信息。

  “今天是葉輝的生日，我想提前半小時布置一下包間，給她一個小驚喜。我準備請您和門診的所有同事一起吃飯，為葉輝慶祝生日，到時候還請您賞光。”

  晉炎羽一直在追求葉輝。

  這一點，李敬生倒是知道。

  楊魯慶同樣沒有放棄，只是自從那次李敬生遇刺事件後，楊魯慶就落在了下風。

  “準假！”

  知道了請假的原因後，李敬生同意晉炎羽請假。

  李敬生快要吃完的時候，心胸外科的章主任帶著兩名手下的醫生走了過來。

  “李醫生，今天下班能過來幫我做台手術嗎？”

  “章主任發話了，樂意效勞。幾點鍾到？”

  “19點的樣子吧，我知道你的門診患者多，經常要忙到六七點。那個患者是一位肺癌患者，當時查出來是早期，切了。但是現在隻過了八個月時間，腫瘤再次複發，到底是沒切乾淨複發了，還是其它原因，到時候讓你幫忙一起參謀參謀。”

  章主任邀請他做的手術，都是一些難度較高，或者有問題的手術。

  肺癌只要發現得早，一般切了就沒事了。

  能達到治愈的效果。

  但是腫瘤有一個特性，愛複發，愛轉移，也正是這兩點，奪走了無數患者的生命。

  腫瘤複發的原因有很多。

  沒切乾淨，這是最常見的原因之一。

  還有一個觀點，認為腫瘤在切除過程中，如果沾到了手術刀上。

  然後這把手術刀再切到正常組織時，依然有可能讓癌細胞沾到正常組織上，然後為日後的複發埋下禍根。(本章完)