第154章 我怕他就這麽死了（白銀盟 臨淵何羨魚加更4）

  “小周，你……”陳厚坤有些詫異。

  “哦，醫大二院內科病歷寫的不錯，果然是內科醫生。”周從文淡淡說道。

  陳厚坤無語，周從文這句話聽起來像是在誇獎，其實天才知道是不是明褒暗諷。

  內科外科相互鄙視，這官司根本沒法打。

  默默的看著周從文翻閱病歷，陳厚坤漸漸有一種老主任查房的錯覺。

  只是內科大巡診的老主任身上似乎也沒周從文這麽強的氣勢。

  奇怪，這股子氣勢是哪來的？
  “陳教授，你來了？”滕菲滕主任走進來熱情的招呼道。

  “滕主任，周末還在忙？”

  “有兩個急診，剛下來。”

  見滕菲意氣風發的樣子，陳厚坤笑了笑，心裡有些異樣。

  支架……從前都是心外的活兒，現在都被滕菲給扣在手裡下支架，只有極難的那種才會落到心外，做外科手術治療。

  但陳厚坤不能不承認的一點是——循環內科做的支架手術損傷的確要比搭橋小。

  患者能得到好處，不能冒著生命危險做搭橋手術，這讓陳厚坤一肚子的牢騷都無處發。

  不過那都是過去的事兒了，自己和心外沒什麽緣分，以後專心做腔鏡手術。

  “老陳，你來幹什麽？”滕菲一邊問，眼睛一邊盯著周從文。

  她能看出來這位年輕醫生就是那天幫自己大忙的人，所以她很好奇。

  “我來看江海市三院的王主任，前幾天你不是剛給做完手術麽。”陳厚坤解釋道。

  “哦，王成發啊。”滕菲歎了口氣，“我已經建議他去帝都看一眼了。一天3-5次竇性靜止，還找不到原因，我真怕他死在我這兒。”

  “你沒問問帝都那面？”

  “問了，阜外和安貞我都問了一遍，沒什麽結果。還是要人去，他們看見患者才好診斷。”

  “滕主任，患者犯病之前自行口服的藥物是什麽，病歷裡沒寫。”周從文的聲音忽然打斷了他們的談話。

  “小周醫生，都是抗血小板聚集之類的藥物，你們王主任也是醫生，自己調理的不錯。可能最近情緒過於緊張，所以……”

  “滕主任，你問一下是不是替格瑞洛。”周從文淡淡問道。

  “什麽？”滕菲怔了一下。

  “一種……”

  周從文頓了一下，他看見滕菲臉上露出古怪的表情，知道這位滕主任出於禮貌才沒懟自己。

  一名小醫生在省城主任的面前，直接這麽說話有些不妥，身份地位的差距導致自己真心不夠看。

  “小周，你說說為什麽。”陳厚坤感覺出來有些尷尬，出於對周從文的信任他直接接話說道。

  滕主任一怔，老陳也太慣著……不對，好像不是慣著。

  眼前這位小醫生連楚院士都招攬，肯定有超出常人的地方。

  “周醫生，你說說。”

  “阿斯利康生產的替格瑞洛剛剛投放市場，效果還不錯。”

  “作為DAPT方案中與阿司匹林聯用的輔助藥物，替格瑞洛的三期臨床試驗的效果很好。

  可是盡管替格瑞洛有效又安全，但是這種藥物仍然有一些副作用，其中呼吸困難是最常見。”

  呼吸困難……

  滕菲與陳教授都怔住，不光是藥物他們沒聽說過，連副作用都這麽奇葩麽？
  “大約有10%-15%的患者發生呼吸困難，一般為輕度或中度且完全可逆。

  除了呼吸困難之外，另一種副作用是心動過緩。

  在治療的第一周，約6%的患者出現心室停搏超過3秒，約2%的患者出現心室停搏超過5秒。”

  這麽詳實的數據讓滕菲一怔。

  看周從文年輕的臉龐上表情淡漠，他似乎只是在陳述一個事實，根本不管自己信不信。

  越是這樣，滕菲就越是覺得不可能在騙自己。

  他騙自己也沒什麽好處不是。

  而且這麽專業的數據一般人想編都編不出來，專業人士卻又沒什麽必要。

  “這種不良反應現在還很少有報道，即便出現也都缺乏可靠的臨床相關性。但是我看過一些相關的研究報告，報告裡表明替格瑞洛可能引起嚴重的心動過緩。”

  “機制呢？”滕菲下意識的問道。

  搞醫療的人都這樣，願意刨根問底。

  畢竟是給人吃的，而且是藥三分毒，不謹慎不行。

  問完後滕菲有點後悔，從周從文的話裡面分析竇性靜止應該是很嚴重、很少見的並發症，怕是阿斯利康的藥學組都沒搞清楚。

  “替格瑞洛誘發心動過緩的機制尚不完全清楚，它通過抑製ENT1轉運體細胞腺苷攝取來增加腺苷水平，並可能對節律性和傳導方面產生直接的心臟抑製作用。”周從文淡淡說道。

  “……”滕菲愣住。

  這都知道？

  “基本就這樣，我高度懷疑王主任吃的是替格瑞洛，其他藥物暫時沒有明確導致竇性靜止的副作用。”

  “真的？”滕菲詫異的看著周從文。

  “真的。”周從文點了點頭，“滕主任要是有興趣可以問一下替格瑞洛的生產廠家，他們在海外做人體實驗應該有數據。竇性靜止不常見，但的確存在。”

  “可是……”滕菲有些疑惑。

  “先停藥，不對，先問問王主任自己買的是不是替格瑞洛。”周從文說道。

  對呀，說著說著都把自己繞糊塗了，滕菲心裡好奇，乾脆沒讓小醫生去問，自己轉身就走。

  “小周，你說的都是真的？”陳厚坤陷入迷茫之中。

  按說他是心外科醫生，對這類心臟用藥熟悉到了骨子裡面。

  雖然肯定比不上滕菲滕主任細致，但周從文說的藥名自己都不知道，這就有些過分了。

  “陳教授，都說了很多遍，是真的。”

  “你在江海市怎麽不提醒老王？”陳厚坤下意識的問了一個誅心的問題。

  “他不跟我說，按照咱們的說法，他屬於極端不配合、醫從性最差的那種患者。”

  “……”陳厚坤無語，周從文的描述讓他無言以對。

  “還是有錢，怕死，竟然吃沒審批的藥物。”周從文微笑著繼續說道。

  “小周，你不去看看老王？”

  “不啊。”

  “那你來……”

  “我怕他就這麽死了。”周從文微笑，認真的說道。

  怕他……就這麽……死了……

  (本章完)