《青枝》第四十八章 諶醫生，你配鑰匙嗎？
第四十八章 諶醫生，你配鑰匙嗎？吃完已經涼了的晚飯，諶嘉樹又想起從急診送去icu的那個大出血患者，挺想知道她的出血原因到底是為什麽的，便交代一聲，又去了icu。
站在他們辦公室往裡看，沒看見陳醫生，就問了聲，“還沒回來？剛才那個便血的患者怎麽樣了？”
沒有人知道，因為陳醫生還沒回來，也沒幾個人見到了病人。
他剛問完，就聽見一陣動靜從外面傳來，出去一看，原來是陳醫生帶著病人回來了。
忙上前去幫忙推病床，回到icu病房，剛把病床停穩，神志已經好些了的患者翻了個身，嘩一下，又有鮮紅色的血便湧了出來。
患者見到這麽多血，差點又暈過去。
“怎麽，介入也不行嗎？”諶嘉樹一愣，忙扭頭問道。
陳醫生搖搖頭，和他之前一樣，滿臉的挫敗，“造影啥都沒看到，ct也做了，肝髒膽囊什麽的，都看了，也沒什麽異常，不過胰管那裡有個小石頭，看起來挺穩定的，影像科的覺得不太可能這裡出血。”
說完他歎口氣，“不行就叫外科了，開腹探查。”
一般來說，消化道出血首選的還是內科保守方法，只有實在沒轍了，才會考慮剖腹探查，因為手術的創傷實在太大了。
這一下，差點把他的眼淚拍出來。
陳醫生要去給外科醫生打電話來會診，好安排手術，卻被諶嘉樹忽然一把拉住，“哎，她b超做了沒有，胰管有沒有擴張？”
他鎮定地收拾著器械，將胃鏡送回內鏡室去清洗消毒，重新寫了一份會診單，等外科的同事來了之後，和他們說清楚情況。
陳醫生立即道：“那咱們再做一次胃鏡檢查看看？”
他聽見自己心頭大石落地的聲音，在這一刻，終於發現問題的慶幸與絕處逢生的喜悅席卷而來，萬幸，他沒有再錯第二次。
這種假設一旦浮上心頭，就會引申出諸多的可能後果，在這一刻，他覺得自己汗出如漿，渾身都有點發冷。
外科醫生仍然要派上用場，這個地方，只能介入或者手術止血，陳醫生決定叫外科醫生過來。
陳醫生見他神情這麽嚴肅，一時間愣了愣，撥號的動作頓時就停了下來，疑惑道：“老諶，你是不是想到了什麽？”
但眼下的確，好像能走的路都走完了，只剩下外科手術這一條路可走。
他剛問完這個問題，忽然間想起，當時做胃鏡的時候，他沒有看胰管的開口處，通俗點說，他看了高速公路上乾不乾淨，沒看旁邊的鄉間小路有沒有問題。
再一次胃鏡檢查，諶嘉樹將鏡子經過患者的口腔，直接入胃，拐彎直奔十二指腸而去。
這會兒沒有人有心思去追究誰對誰錯，隻想著有一個方向就多一份確診的希望，病人實在等不起，況且問題在此時發現，也算亡羊補牢為時未晚。
果然在十二指腸的乳/頭處，看見有鮮血咕嘟嘟地冒著泡湧出來，而這個鮮血，來自胰管的可能性最高。
要知道這個患者一開始的會診醫生，就是他自己。
如果他再晚一點想到這個可能性……
雖然是因為那個位置偏遠，而且胰管出血實在少見，但再多理由，也不能否認他的失誤。
陳醫生拍拍他肩膀，“辛苦了，我去叫人。”
他說到這裡，抿了抿唇，“但是我之前沒有想到這一點，沒有探查到十二指腸的那一段，抱歉……”
“我在想……如果病人是胰管出血呢？”他分析道，“胰管出血的概率很低，但如果正好這個病人就是胰管裡這顆石頭導致了胰管出血，從解剖學角度來講，胰管和副胰管的開口處在十二指腸的大小乳/頭，那麽血液自然也會流入十二指腸。”
諶嘉樹立刻點頭，“我去準備胃鏡。”
他壓抑著心底的情緒，淡淡地說了句：“這就是胰管的血。”
術前談話的時候，諶嘉樹看到那個偷偷抹眼淚的男人，顫唞著手，問：“是不是確定了？做了手術她就能活回來？”
“簽吧，病灶就是這裡，做了手術就能止血了，不出血慢慢就好了，好了就能回家了。”陳醫生的聲音明顯要比之前輕松了一點。
簽完字，外科將病人帶走，去了手術室，諶嘉樹這才松口氣，起身要回自己科室，走之前讓陳醫生等病人出來告訴他一聲。
回去的時候，他靠在電梯轎廂的廂壁上，覺得自己的背後已經被汗濕透了。
他想起入學時就聽老師說過的那八個字，“戰戰兢兢，如履薄冰”，可他這一次，卻犯了經驗主義的錯誤。
當然，在急診的時候沒做b超或者ct，沒發現胰管裡有石頭，也是原因之一。
總之，唯一能夠慶幸的，就是在剖腹探查之前及時地發現了失誤，並且糾正了錯誤，否則到時候剖腹探查，真割了患者一段腸子，那可怎麽辦。
回到辦公室，剛坐下，就聽杜銘問：“樹哥，icu又有會診要做胃腸鏡？”
諶嘉樹搖搖頭，“還是下午去看的那個便血的急診病人，重新做了一次胃鏡，發現是胰管出血。”
杜銘一聽有點驚訝，“……胰管？”
“嗯，可能是慢性胰腺炎導致的，也可能是胰管結石鬧的，ct看見她胰管裡有石頭。”諶嘉樹解釋道。
杜銘聽了直怎舌，“幸虧趁早發現了，要不然還不知道要走多少彎路。”
“是啊。”他應了聲，沒有多說什麽，只是從抽屜裡拿出個筆記本來，埋頭寫著今天的工作日志。
寫完之後，又往回翻，他從日志裡看到了很多年前的自己，那個時候他別說會做內鏡了，連給患者開通靜脈通道都做得磕磕絆絆的，煩的錯誤一大堆。
好在都是過去了，他踩著那些錯誤，一步一步地成長到了今日。
越是靠近現在的日子，日志中記錄的錯誤就越少，更多的是對工作的總結和病例記錄，以及自己對病例的理解。
翻看著日志本，他的心情終於慢慢平複下來，恢復了一貫的安穩。
沒過多久，陳醫生發信息告訴他，患者已經順利從手術室出來了，目前狀況平穩。
他松了口氣，心頭大石到了這時才算是完全落地。
再晚一點，就快到十點半了，他看了一下時間，問道：“你們肚子餓嗎？要不要吃宵夜？”
===青枝 第50節===
小王跟小楊都是第一天來，還不熟，不好意思說什麽，只是搖了搖頭，倒是杜銘應道：“吃啊，你點咯。”
諶嘉樹一邊打開外賣app，一邊問：“吃什麽，海鮮粥？還是其他？”
“粥吧，吃別的待會兒睡不著了。”杜銘想了想，“附近不是有家粥店經常點的麽，他家還賣甜粥，感覺味道都不錯。”
諶嘉樹哦了聲，抬頭去看幾個學生，“鹹骨粥你們吃不吃？”
頓了頓，又問：“小王你住哪裡，離醫院遠不遠？”
“就在旁邊那個安置房小區。”小王應道。
諶嘉樹點點頭，“那你跟大家吃了宵夜再回去休息吧。”
小王是女生，諶嘉樹沒有留她在科室過夜的打算，男老師帶女學生或者女老師帶男學生，其實還是有點不便之處的。
點的外賣還沒到，也沒病人來，諶嘉樹靠在椅子上刷朋友圈和微博，看到青枝時間新發的一條微博，更新的九宮格圖裡小院已經花團錦簇，月季和玫瑰爭妍鬥豔，還有桃花灼灼。
至於剛種了沒多久的荷花，還在努力生長，尚未到能開花的時候。
點完讚，退出來，轉頭去刷她的朋友圈，才發現她在朋友圈曬了那天他給她拍的那張照片，還裁剪之後，拿來做了微信頭像。
頓時就覺得很驕傲，這可是他拍的！
他想像小孩那樣討些誇獎，又不好意思，隻好佯裝好奇地去問她：“怎麽突然用這張照片做頭像？”
宋青枝回：“因為好看啊，諶醫生，你拍得太好啦，再接再厲！”
他看著她回復過來的信息，忍不住翹起嘴角來，心底生出一股傾訴欲來。
從前總是自己一個人記錄下來，默默消化的事，那些險些性差踏錯的瞬間，他忽然想要跟她說說，希冀她能和他一起分擔。
卻沒有問她是不是願意。
事實上宋青枝沒覺得有什麽，她的微博後台經常會收到很多私信，有的粉絲戀愛了會和她說日常的甜蜜，失戀了也會投稿說心死的瞬間，說異地戀，說父母的阻撓，說即將畢業的迷茫，說寫不出論文的苦惱，考級通過了，考證差了一份，生日收到很喜歡的禮物了，跟暗戀許久的人表白了，等等等等。
很多的私信她盡管沒有回復，但都一條條地看完了，她透過這些，看到了許多人的喜怒哀樂，也安慰過許多人。
諶嘉樹應該是其中最特別的一個，因為他們的關系是在現實裡的。
看完他發過來的長信息，說起剛剛那個病人如何差點就誤診，專業上的意見她說不上來，只能安慰他：“現在結果很好，就可以呀，你不用自責，沒有人能永遠都做得完美。”
諶嘉樹回道：“我知道，人沒有完美的，醫學也不是完美的，在今天這個病人身上，我犯了盲目相信概率和經驗主義的錯誤，唯一慶幸的就是沒有造成不可挽回的後果。”
宋青枝問他：“如果患者遇到的是不是你，或者去了更好的醫院，醫生會有更好的抉擇嗎？”
諶嘉樹認真地想了想她這個問題，“不確定，或許會，或許不會。”
“你也知道是這樣，所以還有什麽好自責的，至少因為你，病人得到了明確的診斷了啊！”
她其實並不知道諶嘉樹在那一刻到底有多麽地慶幸，那是一種站在懸崖邊的感覺，她不懂，因為她的日常不需要面對這樣人命關天的情況。
但她的安慰諶嘉樹能感覺到，並且由衷的感到愉悅，甚至有種自己被她無限包容的錯覺。
這種錯覺給了他很大的勇氣，向她說出自己的心裡話：“我都被嚇死了，背上全是冷汗。”
宋青枝有點意外，居然被嚇成這樣了嗎，到底是多嚴重的病人啊？
——她沒有見過那個鮮血不受控制地從身下不停湧出的場面，也根本想像不到，諶嘉樹不可能跟她說得這麽詳細。
她想了想，回道：“那……等你明天下夜班，給你做好吃的壓壓驚？”
她也就能幫他到這裡了，再多的她也幫不了。
諶嘉樹愣了愣，他也沒想到自己一句抱怨居然能哄來一頓飯，頓時就高興起來。
“好啊，可以點菜嗎？你們下個視頻更新什麽，我就吃那個好了。”
他再也不要做“好吃嗎”和“什麽味道啊”彈幕大軍裡的一員，必須努力爭取到這份“偏愛”。
宋青枝這下看傻了，下期？
下期是禦用佛跳牆啊，難道她再做一份給他？
做夢呢！那要三天！
“下期是宮廷菜系列之禦用佛跳牆。”宋青枝鼓著臉，氣呼呼地回復，“諶醫生，你配鑰匙嗎？”
上網衝浪慣了的諶醫生：“……”
(本章完)