第210章 喂到撐

  “理線。”

  曲醫生的話沒說出來，凌然就將線頭卷好放在了旁邊。

  “潤一下。”

  曲醫生話音剛落，就見凌然已經將鹽水要過來了。

  “抽……吸……”

  曲醫生話說一半，凌然已經抽了起來。

  曲醫生才切開皮膚，處理好了皮下組織，再對腱系膜、小靜隱脈、腓腸神經等等做出保護， 就感覺到渾身別扭……別扭的舒暢，身體舒暢而心情別扭。

  仔細回想一下，他老曲從開始手術到現在，還沒有罵過人呢。

  手術做的太順利了，順利的曲醫生都想不到要罵人的。

  基本上，曲醫生是剛剛想到了什麽，還沒提出要求，凌然就已經給做好了。

  這樣的手術， 可以說是舒服的極限了。

  身為一名普通的外科醫生，曲醫生甚至從未想過，做手術能舒服到這個程度。

  簡直就像是要夾菜的時候，就有人將自己想吃的菜，送到了嘴邊。

  但是，手術做的舒服歸舒服，曲醫生的心，卻是不快樂的。

  他追求的，才不是什麽舒服的手術呢。

  他追求的，是有難度的，然後被自己一點點征服的，富有成就感的手術。

  今年才四十幾歲的曲醫生，禿，而有追求， 他與王海洋是不同的。

  王海洋年老體衰， 最喜歡的就是被投喂。王海洋可以一直做手術， 一直被投喂而樂此不疲。

  曲醫生期待的至少是有點嚼勁的手術。

  在今天的手術中， 他甚至期待著看到凌然犯一點小錯。

  上級醫生對下級醫生權威，就是建立在錯誤之上的。

  在手術室裡，資歷從來都不是核心的考量因素。或許大主任的資歷和身份，會讓大家稍稍有所顧忌，但在大主任之外，任何醫生想罵人了，都得找到一個合適的機會。

  下級醫生犯錯了，就是上級醫生罵人和撒氣的好機會。

  下級醫生若是整場手術一個錯誤都沒有？那就說明，上級醫生的權威是不存在的，或許，兩人已經是並駕齊驅，甚至逆轉的技術了。

  若是沒有了技術差距，沒有了對術式，對手術室的掌控，那上級醫生的上級能體現在哪裡呢？

  總不能是蠻橫無理吧。

  外科醫生雖然暴躁，但蠻橫的幾乎是沒有的。

  曲醫生抬頭望了凌然一眼，口中道：“要縫合了。”

  “好。”凌然的眼睛沒有離開雙人顯微鏡的鏡頭，手抓著鑷子，擺出一個隨時可以去捏跟腱的架勢。

  曲醫生看著就皺起了眉頭，的確，他接下來的一步是要對跟腱做縫合，而且計劃采用加強縫合的方式，所以需要助手將略顯萎縮的跟腱給捏出來。

  曲醫生肯定，自己只要開始動手，凌然就會開始捏跟腱，因為加強縫合的步驟就是如此。

  那麽，不用加強縫合？
  曲醫生腦海中閃過一絲念頭，瞬間就給否決了。

  雖然他也確實是可以用其他的縫合方式來縫合跟腱，但是，術中臨時改變計劃，是需要有一系列的改變的，曲醫生更擔心自己因此而發生混亂。

  跟腱修補術的路徑有多種，要用語言描述的話，都不會太複雜，但要執行出來，而且是在不確定的活人身上執行出來，就沒有那麽簡單了。

  用做題來形容的話，就好像一道奧賽的數學題有四種解法，但不管老師講幾次，大部分人都只能掌握一種或兩種解法。

  曲醫生原本就掌握了兩種跟腱修補術，單純端端修補術和加強修補術，後者已經是前者的複雜形勢了，讓曲醫生臨時更換更困難的術式……

  他的心理還沒有脆弱到這種程度。

  “把跟腱扯出來吧。”曲醫生心裡歎了口氣，然後看著凌然一秒鍾就將跟腱給抓了出來。

  曲醫生的眼角抽抽兩下，一聲不吭的開始縫合。

  他用的是改良kessler法，也就是雲醫手外科的醫生們最常采用的肌腱縫合法。

  跟腱同樣是肌腱，它是人體最粗壯的肌腱，因此，就采用較為普通的肌腱縫合法，已經足以勝任了。反而是凌然熟悉的tang法縫合，在這種超粗超硬的肌腱上，發揮不出什麽優勢來。

  凌然默默的看著曲醫生的操作，根據他的速度和進程，實時的給予輔助。

  他現在掌握著完美級的跟腱縫合法，自然是完美的覆蓋了改良kessler法，事實上，像是這種基礎型的肌腱縫合法，也用不著等著系統發貨，自己隨手練練就能入門。

  現在不用實際操作，那就更容易了。

  一助的壓力和責任原本就大大的弱於主刀，凌然有的是時間觀察和了解曲醫生的操作習慣，思考他的操作目的，整理他的操作順序。

  而在正常的醫生組合中，一助原本還在汗流浹背的學習中，能跟得上主刀的節奏就不錯了，哪裡來得及去預測主刀的工作。

  曲醫生沒有抬頭去看凌然，但他能夠感覺到凌然的那股閑適的氣息。

  輕松。

  寫意。

  遊刃有余。

  對於一名主刀醫生來說，不能充分的利用一助，簡直就是一種罪惡。

  “肌腱剝離器。”曲醫生從器械護士手裡將之拿到，問：“凌然，你知道這個是做什麽用的嗎？”

  “遊離拓肌腱。”凌然回答的簡略而有力。

  “恩。會用嗎？”曲醫生問了一句。

  “會。”

  “你來做。”曲醫生不想一個人拚命，還讓凌然看笑話了。

  身為主刀的反客為主的法子，就是讓一助來做手術，如果一助做的不好，那就可以順利的開罵，並收回權利。

  如果做的好……做的好也是應該的，表揚或者不表揚，主刀都在那裡……

  凌然伸手拿過肌腱剝離器，就在曲醫生期待的眼神中，哢哢兩下，將拓肌腱給分了出來，接著一陣狂操作，在拓肌腱的近端，將之給截斷，又放入了濕紗布中進行保存。

  這麽一通操作，就是看外科書都要看四五頁，凌然卻是幾分鍾內就給搞定了。

  “4/0的尼龍。”凌然從小護士手裡拿了線，就開始縫合跟腱殘端的腱束。

  采用4/0的間斷縫合法，將殘端的馬尾一樣的腱束梳理清楚，肌腱剝離的全套工作就完成了。

  凌然將器械丟到盤子裡，再看向曲醫生。

  “恩……做的不錯。”曲醫生沉默了幾秒鍾，伸手道：“二號線。”

  器械護士將裝了2號線的持針器拍給了曲醫生。

  曲醫生開始正式的縫合，目的是將遠端的拓肌腱，縫合到斷裂的跟腱處，最後還要將馬尾一樣的腱束鋪過來，形成一個光滑的膜面……

  對於曲醫生來說，這是一個相對熟悉的操作過程，也沒有太多的花哨可言，就是老老實實的將每一個陣腳都縫合好，從而保證患者的跟腱的強度。

  對於凌然來說，這也是一個很熟悉的操作過程了。

  醫學投喂術已然開啟，做這種標準操作，更是一塞一個準。

  十幾分鍾後，曲醫生就吃撐了。

  然而，他還不能貿貿然的停下來，手術方案在中間階段還可以有所變化，到了現在，就沒有更改的余地了。至少以曲醫生的能力，他是無可更改的。

  也是因為同樣的原因，凌然對於曲醫生的操作判斷，更加的及時了。

  給曲醫生的感覺，就是自己拚命的在跑馬拉松，凌然始終跑在自己前面，還不停的遞水遞麵包過來。

  曲醫生好歹也是能在骨關節與運動醫學中心裡坐穩位置的人，怎麽能受這樣的嗟來之食……

  他加速縫合……

  他減速縫合……

  他正序操作，他逆序操作……

  慢慢的，曲醫生也就熟悉了凌然的投喂。

  所謂由儉入奢易，由奢入儉難。

  當手術的每一個步驟都有人為你做好前序準備，處理後續，而且關注到細節的時候，主刀的醫生漸漸的就會喜歡上這種感覺。

  曲醫生拚命的縫，拚命的縫，以超快的速度，完成了跟腱的縫合。

  接著，他又要了3/0的可吸收線，自己做了縫皮。

  凌然一言不發的給他做一助，不爭不搶，規規矩矩，就像是曲醫生要求的那樣，一切按照標準來做。

  最後一針縫畢，曲醫生丟下了持針鉗，望著創口處的細線，久久不語。

  他的內心中，有一種奇妙的感覺，感覺自己的技術升華了，感覺自己的技術變強了，感覺自己的技術由量變產生質變了。

  但是，理智又將曲醫生拉到了另一邊。

  矛盾的心理，令曲醫生的表情陰晴不定。

  “就這樣吧。”不知過了多久，曲醫生轉身踩開了手術室的門。

  “小心。”正要進門的薛浩初匆匆而來，正好與曲醫生撞到了一起。

  曲醫生隻皺皺眉，就轉身走了。

  薛浩初再看裡面的凌然和住院醫，以及其他幾名護士，給出一個親切的笑容，再轉向凌然，道：“凌醫生，剛才的手術錄了視頻，我發了一份給祝院士，一份到你的郵箱。”

  (本章完)