《叛逆的魯魯修之溫柔新世界》重大的隱患病情
就在這天晚上,EU希臘某中心醫院接收了一例新患者,這名患者是本院職工,癥狀包括:發熱、四肢乏力、乾咳,另外還伴有畏寒、鼻塞、流涕、腹瀉、結膜充血等奇怪癥狀,之前他吃了退燒藥,一周後恢復,但兩周後卻又出現了呼吸困難癥狀,被急診轉入中心醫院。醫院不敢怠慢,立即組織全員會診,可是,病人轉入後病情急轉直下,很快就出現了血氧飽和度下降,立即給予氣管插管,呼吸機輔助通氣。
由於主任不在,主治醫師接到急會診電話,就去了。到達監護室卻把他和小護士嚇了一跳,屋子裏已經匯聚了醫院各科主任、當地防疫局長、EU衛生部長,最讓他吃驚的是平時只能在電視裡才能看見的蕾拉瑪露卡爾主席居然也穿著白大褂看病例、查體。
看完病例及查完體,蕾拉以醫學博士整體感覺,患者肺部已經完全潰爛,肌酐、膽紅素很高,危重,但是氣管插管的情況下病人是清醒的,可能鎮痛做的很好。
查完體,圍著監護室的桌子坐了一圈人,首先是醫院的各科專家發言,可是每個人的發言都一樣:先排除自己科室的疾病,
最後由蕾拉拍板,同意病人危重,需要積極支持治療,預後差。
會診完,大家都要走,作為年齡最小的主治醫生,只能是謙卑的扶著門,目送走所有主任,轉身也要跟著出門,卻被蕾拉叫住:
「你就是主治醫生?」
「是的。」
會上你的前輩都說這是病毒性感冒,你怎麼看?」
「我…我還不夠…」
「什麼夠不夠的,我要聽你的意見!」
我懷疑是來源不明的衣原體感染?」
這時一旁的小護士提出了自己的意見,對此蕾拉讚賞的看了看她繼續說道,「你現在立刻和這位護士小姐給病人做個床邊胸片,這是我的WECHAT,如果這個病人雙肺實變,立刻就向我報告!」
「好,您等著。」
其實主治醫生一直忍著沒說,病人的癥狀符合衣原體感染,可是都過去這麼多天,恐怕根本查不出濃度,所以金標準沒了,通過臨床癥狀,也就我們這種天天治療的才會根據癥狀診斷衣原體感染。
不過命令就是命令。
護士立即聯繫管床醫生預約床邊胸片,而主治醫生拿出手機給主任彙報一下,如果真的肺實變,我雖然敢寫,主任也要知道一下。接通電話,找個沒人的地方接,剛轉身,管床醫生問,「你幹啥去?」
「你放心,我不走,我給主任說一下!」
接通電話,「報告蕾拉小姐,病人多臟器損傷,肺部潰爛,呼吸衰竭,衣原體感染可能性大,能不能給診斷?」
「可以。」
說完可以,蕾拉就掛了電話。
這時拍片子的管床醫生很快到達床邊,拿著胸片:沒錯,雙肺斑白,大白肺。
「診斷吧,寫吧?等一等,家屬在門口嗎?」
管床醫生,「在門口。」
主治醫生到監護室門口,問家屬,「病人是否接觸過難民?」
家屬稍遲疑,說,「沒有。」
「我要的是實話!」
「沒有!!」
接下來主治醫生回到辦公室,寫下了會診意見:
1.同意貴科處理;
2.符合衣原體病毒臨床表現,不明肺炎的可能性大;
離開監護室的時候,主治醫生給管床醫生說,「家屬有點問題,向上報告吧!」
回去後,聽說家屬承認了,病人做的生意是非法運輸吉爾克斯坦難民!