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《禽流感防治手冊(選載)》人感染禽流感的併發症主要有哪些?
(1)原發性病毒性肺炎:多見於原有心肺疾病的患者,肺部病變以漿液性出血性支氣管炎為主,臨床表現為高熱不退、氣急、紫紺、咳嗽、咯血。X線發現雙肺有散在絮狀陰影,白細胞計數降低和中性粒細胞減少。痰與血培養均無致病菌生長。患者常常因心力衰竭或周圍循環衰竭而死亡。(2)繼發性細菌性肺炎:最常見的病原菌是肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌或流感嗜血桿菌。病人病情逐漸加重,或在暫時的改善後臨床癥狀進一步加重,咳嗽,咯膿痰,並且出現肺部實變體征,X線發現肺部有片狀和斑片狀陰影,白細胞總數和中性粒細胞計數增高。(3)Reye綜合征。(4)心肌炎:有報道流感病毒性肺炎可以併發心肌炎。(5)肌炎和其他:併發肌炎的患者表現為受累的肌肉明顯觸痛,肌肉腫脹無彈性,以下肢肌肉受累多見。實驗室檢查可以見到血清肌酸磷酸激酶(CK)和羥丁酸脫氫酶(HBD)水平增高。嚴重者可以發生橫紋肌溶解,出現肌紅蛋白尿,導致腎功能衰竭。
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