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《大醫李可》第八章 桂枝湯證
黃帝問於岐伯曰:「人焉受氣?陰陽焉會?何氣為衛?營安從生?衛於焉會?老壯不同氣,陰陽異位,願聞其會。」

岐伯答曰:「人受氣於谷,谷入於胃,以傳於肺,五臟六腑,皆以受氣,其清者營,濁者為衛,營在脈中,衛在脈外,營周不休,五十而復大會。」

營氣就是來源於脾胃運化的水谷精微,藏於脈管之中,與血在一起,循環全身。

而前醫多次峻下,讓李可父親本就正氣虛弱的身體再次大傷,以至傷及營血,營血虛,因而營衛不和,由此身痛汗出。

這便是病機所在!

也就是桂枝湯證!

這就是誤下之後的病機所在!

黃帝內經有雲,年過四十,陰氣自半。年紀在這兒了,再加上生活條件差,幹活又非常累,身體本就很虛了,他的便秘就是由體虛引起的。

而虛損日久,就會累及奇經,導致沖任脈不主收懾,氣逆上沖,這就是李父便秘前就出現了頭暈的原因

又因為前醫的誤治,多次峻下傷胃,讓本就很虛的胃氣,被傷的無法進行正常的和降。

因為胃氣大傷,隸屬於陽明的沖脈也就開始了作亂,沖氣上逆更明顯,所以服藥後,反而頭暈目眩更嚴重了。

沖氣不降,胃氣也就不降,自然便秘也就更厲害了。

而營衛不和,脾胃大虛,沖氣上逆,這也是劉大夫用地黃湯補不進來的原因,越滋補,就使得氣機愈發不通,氣逆的越厲害,頭越暈。

而且因為連連誤下,李父氣陽已衰,因此身上才會出現冷痛的癥狀。

李可長長吐出來一口氣,他終於明白了全部!他問父親:「爸,剛才劉三全大夫給的方子,給我看看。」

李父遞過來,李可拿過來,見上面寫的是麻子仁丸,李可微微搖頭,養陰潤下之法,定不可行!

此時,當以桂枝湯調和營衛為主,以人蔘益氣養營,救數下之後的胃虛。用生薑以宣通陽氣,且生薑和人蔘相伍,健胃之效更大。

芍藥的苦平微寒,能養陰,營屬陰,衛屬陽。加重芍藥的用量,則是為了和營血以治身疼。

所以這個方劑應該改為桂枝加芍藥生薑人蔘湯!

李可暗自點頭,應該無錯了。可是……李可又有些遲疑,是否應該在方子中,再加入一些通下的藥物,以助通便呢?

但……會不會再次傷正啊?

李可又猶豫了起來,不加,怕效果不好,加了吧,怕傷身體。

李俊從屋裡拿了錢出來,賭氣道:「我再拿糧食去換肉票,給你們買肉回來,好好補補,咱家日子不過嘞!」

李媽不滿道:「怎那多廢話,怪話?還吃肉……吃肉,咦,要不……要不殺個雞,給你哥補補?」

李媽扭頭看向了自家的雞窩。

這下子連李父都看不下去了:「甚?還殺雞?那雞蛋怎辦?這鹽,火柴,拿甚東西換?」

李媽理直氣壯道:「本來也下不來幾個蛋,留著浪費糧食。再說了,叫你們把這個雞圈給修修,收拾收拾,就是不弄,你看,雞都不下蛋了。」

李俊道:「雞不下蛋,跟雞圈有甚關係?」

李媽沒好氣說:「你雞圈不修好,晚上老是有睡不著的狗去顛,沒個安生環境,雞能好好下蛋?」

李可緩緩扭頭看向了自己母親,他母親還真是一語道破了中醫醫理。治病,無非是但扶其正,聽邪自去。滿座皆君子,何有小人立足之地?

不治之治,方為中醫之道啊。

李可心中大定,對他媽說:「媽,雞先不殺了,我也不愛吃。俊,先不著急去買葯。剛才那個大夫上哪兒了?」

幾人扭頭看看。

李父又蹲在地上抽煙了,悶聲說道:「應該去別的村瞧病去了。」

「啊?」李可頓時一呆:「那他甚時候回來啊?」

李父搖搖頭:「那誰曉得。」

李可皺緊了眉。

李母則擔心地問:「可,你不舒服?」

李可搖了搖頭,本來他是想跟這個大夫聊聊他爹的病情的,但這大夫卻走了,這該怎麼辦啊?

一道菜好不好吃,你得吃了才知道。一個病能不能治好,你也得吃了葯才知道。

什麼叫做臨床經驗啊?

你得要把葯喂到病人肚子了,無論好壞,都是臨床經驗。

但在葯進肚子之前,所有行為都是理論。理論是這樣,但後果是不是真這樣,就不敢絕對保證了。

李可目前擁有的全部都是理論經驗,他也就跟著老黃嘴巴上分析過一些醫案,沒臨床過啊

現在沒人幫他把關……而且他爸病的又這麼複雜……

頭一次真正臨床的李可有些緊張,又再一次推敲起自己的辨證過程,不敢有絲毫大意。

李俊看看他哥,問:「怎,我又不去買葯了?」

李可低頭看了看手上的方子,又扭頭看著自己的行李,一把歷經風雨的雨傘,一盞飽經滄桑的馬燈。

李可抿了抿唇,他又想起了這兩樣物品的原主人,那個時常背負雙手望著監舍內牆上那透光的通氣孔的老人。

「醫者,須知用藥如用兵,若是辨證正確,即當見機立投,絕不可猶豫再三,以至錯失良機,坐視病人入膏肓垂危之境。醫者,便是與閻王搶時間!」

這是老黃最常說的一句話,這花甲老人身上永遠透著一股決絕的果斷勁兒。

李可目光逐漸堅定了起來,但很快又慌了,因為老黃就是因為出現了醫療事故,治死人才進的大牢。

這他媽!

「給我。」李俊朝著李可伸出了手。

李可卻是用手指掐緊了方子,他再度低頭看一眼方子。

李可咬了咬牙,至少他能確定的是劉大夫這張方子治不好他爹,而他的方子再錯也錯不到哪兒去!

「俊,你去挑些好水來。我去買葯。」李可終於下了決定。

「嗯?」李俊露出疑惑之色,扭頭看他媽。

李母愣了幾秒鐘之後,忙說:「好,好,讓你哥去吧。」

說罷,李母從李俊手裡拿過了錢,塞到了李可手裡面,然後又進屋去拿了一塊小布袋,裡面鼓鼓囊囊,不知道包了什麼。

李母也塞到了李可手裡,然後貼著他耳朵,小聲說:「這裡面還有些錢,還有副食票,你想吃點啥,去買就是了,莫心疼錢。」

李可頓時哭笑不得,他娘以為他爭著去買葯是想去鄉裡胡吃海喝消費去了。
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