晚上，李可在家中翻閱醫書。

今天的提壺揭蓋為治，讓他感悟很多。

他翻出了《景嶽全書》，在裡面找到了張景嶽的論述：「凡患水腫等證，乃脾肺腎三臟相乾之病。蓋水為至陰，故其本在腎，水化於氣，故其標在肺，水惟畏土，故其製在脾。」

翻看之後，李可合上了書本，有些感慨，張景嶽真是一語道破了內經上所說的三焦氣化通行水道的理論。肺主肅降，調停水道。肺虛，則氣不化精而化水。

脾主運化，升清降濁，運化水濕，最擅克制水濕，脾虛則土不製水，反而被克。腎為水火之臟，負陰而抱陽，陰中有火，若是腎陽不足，則陰中無陽，則氣不能化，自然水濕泛濫。

而高家老爺子，其實三焦都出現了問題。

李可細心復盤整個流程，其實高老爺子是肺氣失宣，脾腎已虛，所以才致水腫，他的三焦都出現了問題。但是第一個大夫，完全不管辨證，強行用八正散苦寒利水。

不僅沒有利出來，反而傷到了脾胃。所以就導致了中焦失勢，水腫更泛濫了。

後來又用治血尿的琥珀散強行利水，又把本來就不足的腎氣又給傷了，所以導致病人痛苦萬分，水腫更嚴重，更尿不出來了。

到了劉大夫接手，這已經是被醫者摧殘過的身體了，所以他用五皮飲也沒有把水給導出來。當然了，就算第一次就讓他來接手，用五皮飲也很難建功。

為什麼呢？

原因很簡單。

還是拿水壺來舉列子，你把壺蓋子閉的死死的，然後把嘴巴湊到壺嘴上去嘬，能嘬出多少水來啊？

肺為水之上源，上源不清則下流不行。

而且肺居上焦，而主肅降，清肅之令不行則三焦鬱閉。所以張景嶽才會說：「故治水者必先治氣，治腎者必先治肺。」

若是李可選用最開始的溫補腎陽的法子，也是很難把水嘬出來的。

《素問·經脈別論》上面也曾說過：「肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。」所以這就是中醫的整體觀的問題，下病上取。

誰能想到利小便居然是要用治肺的葯，你用現代解剖學的醫理是解釋不通的，但也不需要他們的解釋，中醫有自己沿用千年的醫理。什麼是科學，治好了就是最大的科學！

中醫講究用藥如用兵，醫者心裡要有大局觀，治病要有謀略，要注重先後次序。急則治標，水腫是標，脾腎不足是本，先治水腫，再補脾腎。不然不僅病人徒增痛苦，脾腎也難補進來。

中醫治病療效是非常快的，李可回顧了自己這幾天遇到的這三個病人，沒有一個是見效慢的。只要辨證正確，用藥恰當，見效是一定不會慢的。尤其是今天的高老爺子，甚至可以用效如桴鼓來形容。

當然了，見效和治癒，不是一回事。

急病好治，慢病難治。

就像張嬸傷食導致的痢疾，來得快，去的也快。高老爺子的水腫，消腫利水是很快的，但要把虛了很久的脾腎給補起來，就需要一定時間了。冰凍三尺非一日之寒，解冰三尺也不是一日之功。

李可翻看書籍，內心感慨，在迷迷糊糊中睡著了，看的太投入了，以至於入睡的時候，書本都還在自己身上。

夢中。

夢魘如約而至。

但這一次是四打一，除了最開始的乘務員大姐之外，剩下這三個人一個勁兒地在喊「劉三全真擰！」

慢慢的，夢魘被趕退了。

夢魘退去的時間比之前又早了一些。

李可坐在地上，滿頭大汗，顫抖著喘著粗氣，痛苦極了。可這次跟以往比，已經好太多了，以前夢魘退去的時候，他都是癱在地上，連睜開眼睛都很費力。

「終於走了嗎？」李可看看四周漸漸退去的黑暗，他自言自語道：「今晚會夢見北平醫學校嗎？」

李可撐著地面，艱難地爬起來，剛起來，他自己卻是一愣：「哎？我今晚的意識怎麼這麼清醒？怎麼知道自己是在做夢？」

不等李可仔細琢磨，他耳旁又響起了熟悉的藥性賦的讀書聲。

眼前白光絢爛，刺的李可眼睛疼，他不由用手擋住了雙眼。

再睜開時，李可發現自己已經身處教室之中，教室裡面還是那些熟悉的面孔，而這一次，他有了座位。

「仲景的治水之道，主要分為三大類，一為發表散水，二為溫臟利水，三為開道泄水。」講台上又傳來左季雲先生講課的聲音：「發散表水，便是《黃帝內經》上所述開鬼門之法。」

李可看看自己面前的書本，又抬頭看看講課的左季雲先生，怎麼開始講治水之道了？他今天才治了一個水腫患者，這是哪裡不會點哪裡嗎？

昨夜沒做夢，是因為昨天晚上沒有困惑的地方嗎？

李可覺得更奇怪了。

而左先生還在繼續講課：「仲景曾雲：『病溢飲者，當發其汗。』溢飲的病因是飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗也……凡水氣瀦留，溢於體表，見脈浮、汗出、惡風，而一身盡腫者，宜麻黃開表散水，兼見裡熱則以石膏清熱……」

李可聽得瞳孔微微一縮，老師不愧老師，總結的真精鍊，若是他早一點學習到，恐怕一進門就知道該怎麼治了……

左先生又詳細地講述了《金匱要略》裡面水氣病的辨證和診治，講的不僅僅只有治水腫這一個病，而是仲景治水之道，包括了寒水上犯於心，臍下悸，欲奔豚的治法；寒水撼於肝，吐涎沫頭痛的治法；還有寒水撼於肺……寒水撼於腎……

李可極為認真地聽著，不停地坐著筆記，左季雲先生的講述確實讓李可有一種豁然開朗的感覺，隻感覺對水氣病的診治得心應手了許多……

等左季雲先生講到了開道泄水潔凈府的時候，突然問：「潔凈府之法中的豬苓湯和五苓散，二者在應用上有何區別？」

左季雲看了看有些亂糟糟的教室一眼，稍稍皺眉，道：「李可，你來回答。」

李可瞳孔頓時一縮……

「我……」李可站了起來，神情有些無措。

左季雲先生問：「你不會？」

「不是。」李可搖搖頭，壓下內心疑惑，他說：「二者最主要的區別，在於五苓散內有桂枝，通陽化氣。豬苓湯內有阿膠養陰，滑石清熱。因此陽虛蓄水，用五苓散；陰虛蓄水，用豬苓湯。此為二者最主要區別。」

「不錯。」左季雲先生肯定的點點頭，又看了看早無心思聽課的學生，他又微微嘆了一聲，把目光停留在了李可身上，說：「好了，這堂課就上到這裡。」

左季雲收拾東西，低頭說：「然後，你們可以放假了……」

班長站起來問：「先生，我們還能再回來嗎？」

低頭收拾東西的左季雲先生，手上動作停頓了下來。