第444章 還是朋友呢

  歷時近兩個小時，余至明完成了八名臨產孕婦的難產胎位，還有一名臍帶繞頸三周的胎兒體位調整。

  隨後，他又趕到位於心內科的檢查室，為古家人做起了體檢。

  首位體檢者，就被余至明查出了問題。

  肝髒囊腫。

  它是一種臨床常見的肝髒疾病。

  大多數肝囊腫屬於單純性肝囊腫，體積較小、生長緩慢，沒有明顯的症狀，一般不需要進行治療。

  不過，余至明檢查的這位五十一歲患者，其肝囊腫直徑已經達到了八厘米左右。

  雖然現在還沒明顯症狀，但再大一些，就會出現明顯的上腹部疼痛、脹滿症狀。

  這麽大的囊腫，還有破裂的風險。

  有必要進行手術切除治療。

  第二位走進檢查室的體檢者，是一位四十歲出頭的女士。

  她一進來就告訴余至明，最近幾個月便秘，經常要靠藥物幫助排便。

  希望余至明能檢查出確切病因，解決她的排便痛苦。

  這讓余至明暗自咧嘴。

  便秘雖然不是什麽大毛病，但是其病因卻是多種多樣。

  既有器質性病因，也有功能性病因。

  要是具體的講述下來，足夠這個領域的醫學專家滔滔不絕十天半個月了。

  單憑這不到十分鍾的全身檢查，就讓余至明查出便秘的確切病因，這一定是故意出難題難為他。

  余至明雖然心中這麽想，卻出於維護自己醫學天才的榮譽，也不想真的被這個女人難住，在身體檢查上的重點就有所側重了。

  先是大腦檢查。

  造成便秘的一項器質性病因，就是神經系統疾病，諸如中樞性腦部疾病、腦卒中、多發硬化等。

  余至明沒有發現，這女子的大腦有值得特別關注的腦部問題。

  接著是檢查脖頸。

  余至明重點關注了她的甲狀腺。

  內分泌或代謝性疾病，諸如糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等，有時也會造成便秘症狀。

  余至明又接著檢查了女子的乳腺、心臟、左右雙肺、胃等髒腑器官……

  沒有探查到需要關注和治療的問題後，余至明又把雙手移到了女子的腹腔。

  先把腹腔內的腎、膽、生殖器官等其他髒腑做過一番檢查後，余至明把最重要的女子的腸道系統檢查，留在了最後。

  他先快速探查了一遍女子的腸道系統。

  余至明首先確認了這女子沒有腸管器質性病變，諸如腫瘤、炎症或其他原因，引起的腸腔狹窄或梗阻。

  還有，假性的腸梗阻、先天性的巨結腸、巨直腸等便秘成因，也被排除了。

  又做了進一步的探查，腸道息肉，直腸內脫垂、痔瘡、直腸肌肥厚、盆底病等情況，也被余至明一一的排除。

  這女子的腸道系統，還是蠻健康的。

  或許，是功能性原因導致的便秘？

  例如，進食量少，或是食物缺乏纖維素，或是水分不足，對結腸運動的刺激減少，也比較容易造成便秘。

  還有，情緒緊張、生活節奏過快、工作和生活習慣變化，也有可能引發便秘。

  濫用瀉藥，形成對藥物的過度依賴，也能造成便秘。

  正當余至明想詢問一下女子的飲食、生活和用藥習慣時，忽的注意到一點。

  這女子的結腸，似乎有些長了

  成人的正常解剖，升結腸長度為 15厘米，橫結腸 55厘米，降結腸 20厘米，乙狀結腸 40厘米。

  如果超過正常值及活動范圍增大，可診斷為結腸冗長症。

  在余至明經過一番細致的檢查發現，這位女士的乙狀結腸長度接近四十四厘米。

  這是妥妥的結腸冗長。

  結腸冗長也是便秘的原因之一。

  就在余至明準備把自己的這個發現告知女子，又意識到了不對。

  這女子可是說，她是最近這幾個月，才有了便秘症狀。

  如果是結腸冗長引發的便秘，應該是長期頑固性便秘，自小就有的。

  也就是說，造成女子最近幾個月便秘的罪魁禍首，不是這個結腸冗長。

  它最多算是輔助加成因素。

  難道，今天要被一個小小的便秘打敗，讓英名有所折損？

  余至明的目光又落在了女子的小腹上。

  沒有明顯的小肚子。

  以女子這個年齡，小腹還算平坦，可見其對身材的維持還是挺重視的。

  至少有注意飲食，還有鍛煉。

  鍛煉？

  余至明想到這個詞，伸出了手指戳了戳女子的小腹。

  腹肌沒有預料中的那麽緊繃，回彈力，略有些不足啊。

  或許是腹肌和盆腔肌的力量不足，排便推動力不足，難於將糞便排出體外？

  “仰臥起坐能做多少？”

  余至明終於開口問了一個問題。

  還躺在檢查床上的女子，苦惱道：“余醫生，我以前仰臥起坐能做五六十的。”

  “最近不行了，做十幾個就起不來了。”

  “還動不動就腰酸！”

  腰酸？！
  這讓余至明想到了腰椎神經受損，進而影響到了對腹肌、盆肌、腸道蠕動的控制。

  “你翻下身，我要檢查一下你的脊柱。”

  一般來說，余至明的體檢，是不需要體檢對象翻身的。

  因為如果脊髓或椎間神經出現了問題，會在身體其他方面有所體現的。

  余至明有所發現和懷疑，才會要求體檢對象翻身，對脊柱做深入的探查。

  就比如這一次……

  余至明對女子的脊柱從頸椎開始，從上到下的開始做細致探查。

  在探查到女子的第二腰椎時，他終於有了重大的發現。

  在第二、第三腰椎的椎管內，發現了兩個花生大小的椎管內腫瘤。

  這讓余至明終於松了一口氣。

  再一次證明了醫學天才的名頭，沒有被小小的便秘給難住！
  “什麽？我有椎管內腫瘤？我這幾個月的便秘是椎管腫瘤造成的？”

  女子是一臉的震驚，還有些不敢置信。

  余至明解釋說：“椎管內腫瘤侵害造成脊髓損傷，有可能影響到控制腸蠕動的神經。”

  “這會導致腸蠕動減慢，腸的排空就會減慢，就會導致便秘。”

  “還有可能影響到控制腹肌和盆肌的神經，讓它們沒有足夠的力量推動排便。”

  余至明解釋一番，又安慰道：“從我探查道的情況來看，你這椎管內的腫瘤只有花生大小，且邊緣相當規則。”

  “手術完全切除的可能性相當大……”

  把這位有些受到打擊的女子送出去後，余至明趕緊讓第三位體檢者進來。

  他在女子身上花費的時間太長了一些，足足十六分鍾。

  後面體檢，他需要加快一些進度了。

  還算幸運的是，後面二十八人的體檢，沒出現太大的問題。

  有三人的心腦血管問題，有些嚴重，余至明提醒他們去做檢查和治療。

  還有一位六十一歲的男子，胃也需要一次好好的保養和維護……

  下午五點二十分，余至明完成了在寧安醫院的所有工作。

  他活動著手腕、胳膊，又扭著腰，舒展身體減輕疲累之時，古青冉走進了檢查室。

  “我婧堂姑的核磁共振檢查結果已經出來了，和伱所述的一模一樣。”

  古青冉輕歎一聲，道：“即便看到影像圖，她還是有些不敢置信。”

  “她是沒想到，本來是找你查便秘的，沒想到最後卻查出了椎管內腫瘤。”

  余至明笑了笑，坦言道：“幸虧她先提出了讓我查便秘病因。”

  “不然，我也不會一查到底。說不定，椎管內腫瘤就被我錯過了。”

  古青冉呵呵笑道：“這也是你本事大，其他醫生或許查到結腸冗長就不查下去了。”

  余至明微微一怔，一臉的不悅。

  “又來考驗我？”

  古青冉趕緊解釋說：“至明，你別誤會，這肯定不是我們安排的。”

  “是我這位婧堂姑自己的主意，也是她剛剛才告訴我的。”

  “她是在其他城市醫院做的檢查，還讓她做結腸手術。”

  “她害怕了，就跑來濱海了，也不相信是結腸冗長的原因，就想通過你來確認一下。”

  “沒想到你一出手就不同凡響，找到了最終症結所在。”

  余至明哼哼了兩聲。

  古青冉又陪著笑，道歉說：“至明，這歸根結底是我們組織不利，沒有事先向他們說清楚，以後會杜絕這樣的事情。”

  “讓家族所有人有一說一，有事說事，不要抱著試探的想法來找你檢查身體。”

  “這樣……”

  古青冉又賠禮道：“你不是要買一些紅酒和白酒嗎？我各送你兩箱當作賠禮。”

  余至明拒絕道：“不用，這一碼歸一碼，不能佔你的便宜。”

  “這所謂的考驗，我也能理解，下不為例就行了。”

  停頓下，他又問道：“青檸和周沫呢？”

  古青冉笑道：“臉上有傷，不好意思見人，已經先一步躲車上等你了……”

  余至明走進停車場，就聽見歡快的聲音傳了過來。

  “沫沫，報至明的名號果然很管用呢，竟然真的訂到位置啦。”

  “哈哈，我們今晚好好大吃一頓啦。”

  余至明又聽周沫笑著道：“從餐廳訂位子這件事來看，余醫生的名望已超過你哥了。”

  “你可以好好羞羞他了……”

  余至明聽到她們這語帶歡快的談話，心中的擔心就是消失一空。

  還是朋友呢……

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  (本章完)