周一早上七點半，君山府地下車庫。

  周沫靠在床車的車頭上，刷著手機，聽到了熟悉的腳步聲由遠及近的傳來。

  她收起手機，站直身體，就見余至明已經來到了近前。

  注意到這家夥是一臉的容光煥發，神清氣爽，周沫就傾身湊近了他一些。

  還像小狗一樣嗅了嗅鼻子。

  余至明推開了她一步，一臉嫌棄的說：“你這是潛藏多年的狂犬病發作了？”

  周沫哼哼道：“濃濃的荷爾蒙味道。”

  余至明呵呵一笑，說：“羨慕嫉妒恨了吧？你也趕緊的找一個男友。”

  周沫輕切一聲，轉身上了車子。

  系安全帶，點火，周沫又觀察了一眼身旁的余至明準備情況，忽然有了大發現。

  “咦，訂婚戒指怎麽沒戴？”

  余至明從衣領裡扯出一根紅繩，說：“戴手指上不習慣，也影響工作，已獲得我家青檸批準，當吊墜戴脖子上。”

  “給你看看，還戴了一個羊脂玉平安扣呢，也是我家青檸送的。”

  周沫撇了撇嘴，駕駛車子開出了車位。

  她忽然問道：“哎，余醫生，那帝王綠吊墜，幾百萬買的啊？”

  “保密！”

  周沫又撇嘴道：“有錢就是不一樣的啊，幾百萬的珠寶直接就送出去了。”

  “不過也不吃虧，古家給青檸的陪嫁，沒有一個億，也得有五千萬。”

  “余醫生，你才是真正少奮鬥二十年。”

  余至明斜了她一眼，面露嘚瑟說：“就我這能力，還用靠女人嗎？”

  周沫頷首道：“你確實不用靠任何人。”

  “不過，余醫生，就你這條件，應該是扶貧，而不是傍富，妥妥浪費資源呢。”

  余至明糾正道：“我們這是強強結合。”

  “哎，我說周沫，你今早上不僅話多，還一股酸味，真受到我和青檸的刺激了？”

  “這怎麽可能！”

  周沫否認了一句，緊接著說起了工作。

  “癌變組織切除手術，安排在了下午六點半。大腦凝血塊穿刺手術，暫定安排在了晚上八點半。”

  “神經外科醫生，邀請的是五十六歲的主任醫師趙戈。”

  “今下午，趙醫生會帶手術團隊，對老標本樓的隔音手術室做全面檢查，確保手術室能正常投入使用，不出問題。”

  余至明滿意點頭道：“不錯，辛苦了，下月發工資時，給你多發點獎金。”

  周沫嘿嘿提議道：“余醫生，這種獎金，即時發放，我認為更能起到激勵作用。”

  余至明翻了一下眼皮，說：“你放心，我記性不錯，忘不了的。”

  “即便真忘了，你肯定也會提醒我的。”

  他又補充說：“有獎自然就有罰，周沫，你要是做錯了事，我也會罰你的錢。”

  周沫學著余至明樣子，翻了下眼皮……

  今天是余至明的門診日，心情美美的他以極佳的身心狀態投入到了門診工作中。

  不料，上午的第七位門診患者，砰的一下給了余至明一棒子。

  他被難住了。

  患者是一位三十七歲的女子，中學教師，主述症狀是全身性肌肉疼痛，失眠乏力，心煩焦慮。

  且，她這些症狀，已經持續了一個半月，嚴重影響了工作和生活。

  有多種原因，能引發全身性的疼痛。

  比如關節炎、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能減退征，神經炎症、某些自身免疫性疾病也會引發全身性的慢性疼痛。

  余至明先給女子做了一次細致的全身檢查，結果是沒有發現任何的體內炎症，或是器官組織的器質性改變。

  這讓他排除了關節炎、紅斑狼瘡、甲狀腺功能減退等疾病。

  女子在其他醫院做過抗體檢查，也排除了自身免疫性疾病可能。

  這讓余至明一時沒有了頭緒。

  或者是，抑鬱或焦慮？

  抑鬱、焦慮，可能會導致植物神經紊亂和神經衰弱。

  而植物神經紊亂和神經衰弱可能會使全身肌肉的緊張，使血管收縮和緊繃。

  這時就容易引起全身疼痛或全身不適，同時還伴有緊張不安、過度煩心等症狀。

  不過，通過這短短幾分鍾的接觸，余至明發現女子表述清楚，對康復充滿著渴望，不像是有了抑鬱。

  至於女子自述的心煩焦慮等精神症狀，余至明也能理解。

  全身疼痛一個多月，睡不好也吃不好，這種事情擱在誰身上，都會心煩焦慮。

  所以，余至明認為，女子現在的心煩焦慮，是由全身性疼痛和失眠造成的。

  而不是先有焦慮，再造成全身疼痛。

  余至明一時沒有了頭緒，而門診工作又不能讓他拿出更多的時間，對女子進行更加細致的詢問和檢查。

  他沉吟了片刻，就寫了轉診單，讓女子去中心找亓越老師做進一步的確診。

  或許，亓老師豐富的臨床經驗，能讓他發現女子的確切問題……

  亓越老師沒有讓余至明失望。

  臨近中午十二點，余至明被電話告知，那個女子得了纖維肌痛綜合征。

  余至明在腦海中搜索這個疾病的相關知識時，手機中又傳來亓越的聲音。

  “至明，你給她做全身檢查時，還是一直輕拍輕按來著？”

  余至明嗯的回了一聲。

  亓越哈哈笑道：“這纖維肌痛綜合征雖是廣泛性疼痛，卻有一個明顯特征，就是存在著明顯的壓痛點。”

  “在這些壓痛點，需要要拇指按壓，且需要一定的力度，通常按壓力約為4kg。”

  聽到這，余至明就有些咧嘴。

  自己的最大身體探查優勢，竟然在這位患者身上變成了劣勢和疏忽。

  “枕骨下肌肉附著處；斜方肌上緣中點；第5——7頸椎橫突間隙的前面……”

  亓越電話裡語帶躍然的一共告知了余至明九對共十八個壓痛點。

  “至明，按壓這十八個壓痛點，患者至少有十一處感覺到了明顯疼痛，有不小概率就是纖維肌痛綜合征了。”

  停頓一下，亓越又道：“至明啊，醫學博大精深，患者更是千奇百怪。”

  “我們作為醫生，要不斷的充實自己，提升自己，不可過於依賴一招鮮。”

  余至明乖順回道：“老師，我會引以為戒，努力豐富自己的診斷手段……”

  終於結束了與亓老師的通話，余至明就聽到了周沫的噗嗤一聲輕笑。

  “你笑什麽？”

  周沫嘻嘻道：“我笑的是，主任終於找到了機會，過了一把老師的癮。”

  余至明斜了這家夥一眼，放下手機，趕緊給上午的最後一名掛號患者，完成中斷的身體檢查。

  他在檢查中發現，這人得了腎上腺瘤。

  他還發現，這人的腎髒岌岌可危。

  “你腎髒功能有崩潰可能，強烈建議你去谘詢腎髒專家，加強腎髒保養。”

  四十三歲的平頭男子，急忙追問：“余醫生，我的腎髒問題很大？”

  “不瞞余醫生，這幾年，各樣補腎壯陽的保健品保健藥，我是一直沒斷。”

  聽他這麽說，余至明知道了問題所在。

  大部分保健品對腎髒並沒有多少治療的價值，也很難對腎髒起到保健的作用。

  相反，一些保健品反而能對腎髒造成不小的傷害。

  比如，含有馬兜鈴酸的中草藥就對腎髒損害很大，可能會造成急性腎衰，長期使用也能夠造成慢性腎小管間質的損害，甚至能夠引起尿毒症。

  一些含有重金屬的保健品，可以損害腎小球，造成腎病綜合征，也可以造成腎小管和腎間質的萎縮、纖維化等等。

  平頭男子似乎怕余至明不信，又舉證說明道：“醫生，雖然我已經步入中年，但在夫妻生活方面，真不是我吹噓，我妻子那是滿意的很，非常的滿意。”

  “我的腎髒，應該最強悍的才是，但是聽醫生你的話，反而是問題最嚴重？”

  余至明耐著性子，說：“你吃的保健品保健藥功效如何，我不清楚，不做斷言。”

  “我只能告訴你，你除了腎上腺瘤之外，你的腎髒急需保養恢復。”

  “我建議你，家裡的保健品保健藥不要再吃了，夫妻生活也停一停，對腎髒做一次全方位的科學養護。”

  停頓一下，余至明又告誡說：“為防萬一，我的話，你最好是照辦……”

  把這掛號患者打發走，余至明和周沫稍作收拾，來到門急診的一間休息室吃午飯。

  飯菜，還是邱阿姨在家裡做好，讓跑腿小哥送過來的。

  余至明剛吃了兩口飯菜，耳邊就響起周沫嘰嘰喳喳的聲音。

  “余醫生，中心早上開了一個全員小會，從今天開始，往老標本樓進行螞蟻式搬家，同時對老標本樓進行全方位測試。”

  “到周五，醫療儀器設備、醫療用品和個人物品搬運完畢，老標本樓確保投入使用。”

  “周六，全員轉運患者。”

  “周日，全員上班，熟悉磨合。”

  余至明輕哦了一聲，接著就聽周沫一驚一乍的喊道：“呀，謝婉婉整容實錘了。”

  周沫對著手機屏幕念道：“據可靠來源信息，謝婉婉和濱海華山醫院知名醫生余至明溝通身體檢查一事，要求余醫生在檢查後，對外證實她沒有整容。”

  “余醫生堅持有一說一，不弄虛作假，直接拒絕謝婉婉的身體檢查請求。”

  周沫抬頭迎著余至明的目光，說：“余醫生，這消息，可不是我透露出去的。”

  “你要相信我……”

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